Regístrese
Buscar en
Medicina de Familia. SEMERGEN
Toda la web
39º Congreso Nacional SEMERGEN Atención a pacientes con problemas neurológicos
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
39º Congreso Nacional SEMERGEN
Granada, 25-28 Octubre 2017
Listado de sesiones
Comunicación
130. Atención a pacientes con problemas neurológicos
Texto completo

242/1044 - SÍNDROME DE LA ARTERIA DE PERCHERON

T. Segura Úbedaa, M. Rodríguez Romerob, J. Zieleniewski Centenerob, M. Tovar Peñarandac, N. Aguilar Lorenteb y M. Cano Gómeza

aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Santa María de Gracia. Murcia. bMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia. cMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Murcia Centro.

Descripción del caso: Mujer de 67 años, con antecedentes de hipertensión arterial. Presenta deterioro neurológico de inicio súbito estando en su domicilio. El SUAP la encuentra en estado comatoso (GCS 8) con reactividad pupilar conservada. El ECG fue normal. Se pro-cede a intubación oro-traqueal y se traslada a su hospital de referencia donde ingresa a cargo de la UCI. El TC cerebral del día del ingreso resulta dentro de la normalidad, pero el control realizado 24h más tarde evidencia una hipodensidad a nivel de ambos talamos. Durante la estancia en UCI se detecta una fibrilación auricular paroxística por lo que se inicia anticoagulación. La paciente presenta buena evolución, se extuba sin complicaciones y se traslada a planta de Neurología.

Exploración y pruebas complementarias: El estudio neurosonológico muestra signos de ateromatosis carotidea bilateral sin estenosis hemodinámicamente significativa y árbol vertebro-basilar dentro de la normalidad. Sospechando la presencia de una arteria de Percheron se solicita una angioTC de las arterial cerebral que finalmente no se realiza porque la paciente precisa mantener cabecero a 45o para reducir el acúmulo de secreciones.

Juicio clínico: Síndrome de la arteria de Percheron.

Diagnóstico diferencial: Trombosis venosa cerebral, mielinolisis extrapontina, coma de etiología toxica y metabólica.

Comentario final: El síndrome de la arteria de Percheron es una causa rara de ictus isquémico, que suele cursar con reducción del nivel de conciencia de inicio súbito. Es importante que los facultativos de Atención Primaria, Urgencias y Emergencias tengan en mente esta patológica porque es potencialmente tratable, en literatura hay descripciones de casos intervenidos mediante trombolisis intrarterial.

Bibliografía

  1. Navas-Alcántara MS, Castilla-Guerra L, Álvarez Suero J, Carmona González E. Síndrome de la arteria de Percheron. Med Clin (Barc). 2015;145(4):184.

2             Zappella N, Merceron S, Nifle C, Hilly-Ginoux J, Bruneel F, Troché G, et al. Artery of Percheron infarction as an unusual cause of coma: Three cases and literature review. Neurocrit Care. 2014;20(3):494-501.

  1. Vinod KV, Kaaviya R, Arpita B. Artery of Percheron Infarction. Ann Neurosci. 2016;23(2):124-6.

Palabras clave: Ictus talámico bilateral.

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.