Descripción del caso: Varón. 38 años. Sin antecedentes. Acude por presentar múltiples lesiones cutáneas hiperpigmentadas en los brazos tras un viaje a la costa de México. Aparecieron progresivamente, sin clínica asociada local (no prurito, dolor, quemazón...), ni sistémica (afebril, estado general conservado). No refiere contacto con sustancias a las que no hubiera estado expuesto anteriormente de forma consciente.

Exploración y pruebas complementarias: A la exploración presentaba en ambos brazos, con una distribución irregular, numerosas placas marronáceas, levemente sobreelevadas, de diferentes tamaños, bordes irregulares, sin pérdida de sustancia. Todas ellas en el mismo estadio evolutivo, aunque aparecieron en días diferentes. La lesión de mayor tamaño (8 × 5 cm) se encontraba en la cara interna del brazo, otras menores en antebrazos, y numerosas puntiformes en dorso de las manos. Analítica con serología fue normal.

Orientación diagnóstica: Dermatosis. Filiar origen.

Diagnóstico diferencial: Dermatitis de contacto (menos probable por: predominio en zona alta de brazos, ausencia de prurito y coloración marronácea). Dermatitis por ingestión de alérgenos (menos probable por: distribución de las lesiones, cara, cuello, parte alta de brazos, tronco, abdomen y piernas libres, por el aspecto de la lesión y ausencia de prurito).

Comentario final: Basándonos en la distribución y coloración de las lesiones, y una posterior investigación bibliográfica, el diagnóstico fue: fotodermatitis por cítricos. Por el uso de limón en la playa, la distribución en forma de contacto directo y salpicaduras en brazos y la coloración hiperpigmentada por fotosensibilización).

Bibliografía

1. Flores Alonso O. Revista Centro Dermatológico Pascua. 2000;9:126-36.

Palabras clave: Dermatosis. Cítricos. Viajero.