Descripción del caso: Presentamos una serie de casos valorados en nuestra consulta de Atención Primaria, en los que el denominador común es la patología de la lengua. La lengua es el asiento de múltiples patologías, desde banales a muy graves y potencialmente mortales si no se diagnostican correctamente y a tiempo. A continuación, exponemos 7 casos clínicos que se atienden en Atención Primaria, algunos de los cuales se consultan posteriormente con los servicios de Dermatología y Cirugía Maxilofacial, en el primer caso mediante consulta Teledermatología y en el segundo mediante consulta urgente telefónica y posteriormente presencial.

Exploración y pruebas complementarias: Algunas de las patologías precisaron ser biopsiadas, como la leucoplasia o el carcinoma epidermoide, y otras fueron diagnosticadas solo mediante la historia clínica y la exploración física.

Orientación diagnóstica: 1. Lengua vellosa negra, no se derivó. 2. Quemadura de 2º grado, no se derivó. 3. Enfermedad de Behçet. Teledermatología. 4. Liquen mucoso. Teledermatología. 5. Úlcera eosinofílica. Teledermatología. 6. Leucoplasia. Teledermatología. 7. Carcinoma epidermoide, se derivó a Cirugía Maxilofacial.

Diagnóstico diferencial: A parte de las citadas anteriormente, con las principales patologías relacionadas: candidiasis oral, lengua geográfica, virus del papiloma humano (VPH) y otros tipos de cáncer de la cavidad oral.

Comentario final: Por su accesibilidad y fácil exploración, la lengua siempre debe ser objeto de estudio, sea de manera principal por queja del paciente o formando parte de su exploración general. Así mismo, los procesos patológicos de la lengua pueden encontrarse de manera aislada, como patología local, o bien formando parte de enfermedades sistémicas, siendo las más frecuentes la hipertensión arterial, la gastritis, el estrés y el reflujo gastroesofágico. En este caso hemos detectado patologías no percibidas por el paciente, potencialmente graves en su desarrollo y secuelas.

Bibliografía

1. López-López J, et al. Precáncer y cáncer bucal. Elsevier, 2015: p. 1-5.
2. Harris Ricardo J, et al. Lesiones linguales y su relación con afecciones sistémicas. Avances en Odontoestomatología. 2017;33:59-65.

Palabras clave: Lengua. Autoinmune. Cáncer.