Descripción del caso: Mujer de 57 años con antecedente de melanoma coroideo en ojo izquierdo diagnosticado en 2001 tratado con braquiterapia. Acude a su médico de familia por dolor cólico en hipocondrio derecho de 3 meses de evolución que ha ido aumentando de intensidad. Se deriva a Hospital de referencia.

Exploración y pruebas complementarias: Dolor a la palpación en hipocondrio derecho. TC toracoabdominal: hepatomegalia con incontables LOEs compatibles con metástasis. Nódulo pulmonar periférico en LSD de 8 mm en relación con nódulos metastásicos. BAG de LOE hepática: melanoma metastásico.

Orientación diagnóstica: Metástasis hepáticas de melanoma.

Diagnóstico diferencial: Cólico biliar, otros procesos neoplásicos, meteorismo.

Comentario final: En pacientes con antecedentes oncológicos el médico de familia tiene que hacer un seguimiento estrecho y saber detectar posibles síntomas de alarma que podrían estar en relación con dicho antecedente. En pacientes oncológicos sin posibilidad de tratamiento curativo, como en este caso, es muy importante el papel del médico de familia en la esfera psicosocial brindando todos los recursos que tenga disponibles.

Bibliografía

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Palabras clave: Melanoma. Metástasis.