ISSN: 1138-3593

Medicina de Familia - SEMERGEN es el vehículo de comunicación de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) en su misión de promover la investigación y la competencia profesional de los médicos de atención primaria para mejorar la salud y la asistencia a la población. Medicina de Familia - SEMERGEN busca identificar preguntas sobre la atención primaria de salud y la provisión de atención de alta calidad centrada en el paciente y/o la comunidad. Publicamos investigaciones, metodologías y teorías originales, así como revisiones sistemáticas seleccionadas que se basan en el conocimiento actual para avanzar en nuevas teorías, métodos o líneas de investigación. Medicina de Familia - SEMERGEN es una revista de revisión por pares que ha adoptado pautas éticas claras y rigurosas en su política de publicaciones siguiendo las pautas del Comité de Ética de Publicaciones y que busca identificar y dar respuesta a preguntas sobre la atención primaria de salud y la provisión de atención de alta calidad centrada en el paciente y en la comunidad.

Medicina de Familia. SEMERGEN ha recibido Factor de Impacto (JCR) por primera vez en 2023. Guía para autores - Envío de manuscritos

Indexada en:

Web of Science, MedLine/PubMed y SCOPUS, Emerging Sources Citation Index (ESCI)

Congreso

Contenidos del congreso

Congreso

40.º Congreso Nacional SEMERGEN

Palma, 17-20 Octubre 2018

Listado de sesiones

Comunicación

Comunicación anterior

Comunicación siguiente

157. Neurología

Texto completo

Descargar PDF

347/3639 - UNA "SIMPLE" CERVICALGIA

R. Mediavilla Martín^a, R. Hernando Gónzalez^b, M. Rodríguez Palma^b y T. Antón Nuño^c

^aMédico Residente de 1^er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Comuneros. Burgos. ^bMédico Residente de 1^er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Jose Luis Santamaría. Burgos. ^cMédico de Familia. Centro de Salud Los Comuneros. Burgos.

Descripción del caso: Paciente de 58 años que acude a Atención Primaria (AP) por presentar desde hace 4 años cervicalgia opresiva y continua irradiada a hombro. A posteriori comienza con temblor cefálico, irritabilidad, cambios de humor y agresividad. Se decide derivarle al servicio de Neurología, donde tras estudio es diagnosticado de distonía cervical y tratado con infiltraciones de toxina botulínica. También es remitido a consultas de Psiquiatría donde es diagnosticado de trastorno adaptativo y tratado con Lexatin. El paciente solicita una segunda valoración por neurología con la que tras un test genético le diagnostican de enfermedad de Huntington.

Exploración y pruebas complementarias: Desde el servicio de Neurología se le realiza exploración neurológica completa destacando únicamente temblor en reposo en mano derecha y discreto temblor cefálico. En la resonancia magnética de cabeza y cuello se le detectó leucopatía de origen vascular. Analítica completa, ecocardiograma y DAT-scan sin alteraciones significativas. Finalmente se realiza test genético para estudio de corea de Huntington obteniendo la presencia de un alelo de 17 y otro de 40 repeticiones de CAG confirmando la hipótesis diagnóstica de enfermedad de Huntington.

Orientación diagnóstica: Enfermedad de Huntington.

Diagnóstico diferencial: Distonía. Neuroacantocitosis. Enfermedad de Huntington.

Comentario final: Aunque gran parte de las patologías dolorosas a nivel cervical que vemos en AP son debidas a patología muscular, no se debería de descartar patología neurológica e incluso psiquiátrica.

Bibliografía

López-Díaz J, Ruíz-Díaz G, Ortega-Blanco J. Caso de enfermedad de Huntington en atención primaria: papel del médico. SEMERGEN-Medicina de Familia. 2016;42(8):e157-e9.
Rodríguez Pupo J, Díaz Rojas Y, Rojas Rodríguez Y, et al. Actualización en enfermedad de Huntington. 2018.
Torres Ramírez L, Cosentino Esquerre C, Mori Quispe N. Revista Diagnostico. 2018.

Palabras clave: Temblor. Distonía. Enfermedad de Huntington.