CO065 - VALOR DEL ANÁLISIS SEMICUANTITATIVO EN [18F]-FDG PET/TC EN LA EVALUACIÓN DE LA RESPUESTA PRECOZ A TRATAMIENTO EN PACIENTES CON CÁNCER DE CÉRVIX
Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
Objetivo: Estudiar la utilidad del análisis semicuantitativo (SUVmáx) en los estudios [18F]-FDG PET/TC para valorar la respuesta precoz al tratamiento en pacientes con cáncer de cérvix estadio IB2-IVA tras QT/RT + braquiterapia.
Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo en 130 pacientes (p) con cáncer de cérvix que acudieron para realización de [18F]-FDG PET/TC entre enero 2020-enero 2024. Se revisó la edad, tamaño, subtipo VPH, E.FIGO, clínica, exploración física, citología y [18F]-FDG PET/TC pre/postratamiento a los 3 meses (positivo/indeterminado/negativo) y su situación global actual (seguimiento 12 meses-4 años). Resultados indeterminados se asumieron como positivos. De 130 p, 63 p (48% 63/130 p) fueron excluidas por: estadio-IVB (24/63 p), ausencia seguimiento (20/63 p), sospecha recidiva (16/63 p), mínimamente invasivo (3/63 p). En las 67p (52% 67/130 p) restantes tratadas (QT/RT + braquiterapia), se estudió si existían diferencias entre los valores obtenidos en [18F]-FDG PET/TC postratamiento en pacientes con respuesta al tratamiento frente a pacientes con persistencia de enfermedad (prueba t Welch). Se obtuvo el SUVmáx medio (SUVmáx-m) en ambos grupos y se estudió su relación con la media de la captación hepática (SUVmáx-hepático -prueba t Student). Se estudió sensibilidad y especificidad para valorar la respuesta a tratamiento.
Resultados: 67 pacientes. Edad media de 55 años. Tamaño medio 45 mm. El [18F]-FDG PET/TC postratamiento fue negativo 87% (58), positivo 9% (6), indeterminado 4% (3). [18F]-FDG PET/TC: S 100%, E95%, VPP71%, VPN 100%. El valor del SUVmáx-m en pacientes con respuesta al tratamiento fue de 2,8 ± 0,5 DE y en persistencia de enfermedad 5,2 ± 0,4 DE, obteniéndose diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos (p < 0,01). La comparación semicuantativa de la lesión a estudio tras el tratamiento respecto a la captación hepática mostró diferencias estadísticamente significativas (p < 0,01).
Conclusiones: El análisis semicuantitativo empleado en el [18F]-FDG PET/TC es una herramienta de gran utilidad para evaluar la respuesta precoz a tratamiento en pacientes con cáncer de cérvix de forma más robusta, especialmente para predecir buena respuesta al tratamiento.




