CO026 - UTILIDAD DEL VOLUMEN CELULAR CON [99MTC]TC-HEMATÍES AUTÓLOGOS¿PARA DETERMINAR EL MECANISMO DEL INCREMENTO DEL HEMATOCRITO EN PACIENTES CON INHIBIDORES DE LA SGLT2
Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España.
Objetivo: Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) se han asociado a una disminución del riesgo cardiovascular y de la progresión de la enfermedad renal crónica. Se ha observado que conllevan un aumento del hematocrito atribuido a la hemoconcentración por su efecto diurético, pero también a un incremento de la eritropoyesis. El objetivo de este estudio es valorar la utilidad de la prueba de dilución isotópica con [99mTc]Tc-hematíes autólogos para medición de volúmenes celulares, con el objeto de dilucidar el origen del incremento del hematocrito y analizar el porcentaje de pacientes en tratamiento con iSGLT2 con poliglobulia (volumen celular, VC > 25% del valor de normalidad) versus hemoconcentración (volumen plasmático, VP < 25% del valor de normalidad).
Material y métodos: Se realizó estudio observacional y retrospectivo en el que se revisaron las historias de los pacientes a los que se les solicitó el volumen celular (VC) entre 2019-2024 (n = 466). De los pacientes en tratamiento con iSGLT2 (n = 45, 9,7%) se calculó: el porcentaje de pruebas positivas para poliglobulia y para hemoconcentración, la desviación del VC y VP con respecto al valor central del valor de normalidad (para todos los pacientes y para los positivos para poliglobulia). De los pacientes con poliglobulias, se analizaron por sexo y tipo de gliflozina.
Resultados: El 24,4% (n = 11) de los pacientes presentan poliglobulia y 8,9% (n = 4) presentan hemoconcentración (siendo retiradas las glifozinas). Las medias de desviación con respecto al valor central de normalidad fueron para el VC 15,66% (DE 24,2) y para el VP 0,3% (DE 16,3). De los pacientes con poliglobulia 10 (91%) fueron hombres y 1 (9%) mujer. 6 pacientes (54,5%) tomaban dapagliflozina frente a 5 (45,5%) que tomaban empagliflozina.
Conclusiones: La prueba de dilución isotópica con [99mTc]Tc-hematíes autólogos permite discernir el mecanismódel aumento del hematocrito en pacientes tratados con iSGLT2, siendo mayoritariamente por aumento del volumen celular.
