CO009 - REGISTRO NACIONAL: 10 AÑOS DE EXPERIENCIA CLÍNICA CON 177LU-DOTATATE EN 894 PACIENTES
1Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, España. 2Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España. 3Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, España. 4Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España. 5Bilbao, España. 6Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España. 7Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
Objetivo: Describir la experiencia clínica acumulada con PRRT en un contexto de vida real.
Material y métodos: Los datos provienen del registro SEPTRALU de 26 hospitales españoles que incluye pacientes con TNE tratados con 177Lu-DOTATATE y registrados consecutivamente. La supervivencia se evaluó mediante curvas de Kaplan-Meier y la toxicidad según CTCAEv3.0.
Resultados: Se registraron 894 pacientes (diciembre-2017/diciembre-2024) con una edad media de 66 años (rango, 12-91) y 58% de hombres. Un 28% presentaba TNE funcionante, 5% síndrome carcinoide y 90% tumores bien diferenciados, con una mediana de Ki67 del 6% (rango, 1-80%). El tumor primario se localizó principalmente en páncreas (35%), intestino delgado (31%), pulmón (9%), feocromocitoma/paraganglioma (PPGL) (5,5%), otras localizaciones del tracto digestivo (5,5%) y origen desconocido (5%). Las metástasis predominaron en hígado (85,6%), ganglios (65%), hueso (23%), peritoneo (18%) y pulmón (9%). El 56% tuvo resección del primario, 24% de metástasis y 16% recibió terapia local hepática previa. La respuesta radiológica fue: respuesta parcial (24%), control de la enfermedad (76%), progresión (9%) y no estaba disponibles o las lesiones eran no medibles (15%). Los TNE pancreáticos presentaron mejor respuesta (32%) frente a los intestinales (16,4%). La supervivencia libre de progresión fue de 33,23 meses, variando según localización: intestino, 42,5; PPGL, 31,43; páncreas, 25,6 y pulmón, 20,8 meses. La supervivencia global fue de 53,7 meses, similar entre TNE pancreáticos (61,23, IC95%, 53,50-68,96 meses) e ileales (57,93, IC95% 49,11-66,75 meses) p = 0,17. La toxicidad grado 3-4 fue baja (2,33%). Los efectos adversos más frecuentes fueron: náuseas (20%), hematológicos (18%), emesis (14%), astenia (13%), urticaria (9%) y alopecia (6%).
Conclusiones: La experiencia en España con 177Lu-DOTATATE confirma su eficacia y seguridad en el tratamiento de TNE avanzados e irresecable en diferentes localizaciones.
