CO048 - EVALUACIÓN DE LA PET/TC CON 18F-COLINA EN LA LOCALIZACIÓN DE GLÁNDULAS PARATIROIDES HIPERFUNCIONANTES: PRECISIÓN DIAGNÓSTICA Y LIMITACIONES EN PACIENTES CON HIPERPARATIROIDISMO
Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, España.
Objetivo: Evaluar la precisión diagnóstica de la PET/TC con 18F-colina para la localización de paratiroides hiperfuncionante en pacientes con hiperparatiroidismo, previo a la intervención quirúrgica, mediante la comparación de sus resultados con los hallazgos quirúrgicos e histopatológicos. Además de analizar las posibles limitaciones de la técnica.
Material y métodos: Se realizó un análisis descriptivo retrospectivo incluyendo 41 pacientes con PET/TC con 18F-colina de 156 pacientes sometidos a paratiroidectomía en los años 2023 y 2024. 3/41 fueron solicitados por localizaciones incongruentes en la gammagrafía de paratiroides 99mTc-MIBI y la ecografía, y 38/41 por falta de visualización mediante estas técnicas. En todos ellos se realizó un análisis histológico del tejido resecado. Los falsos positivos (FP) se definieron como lesiones identificadas por PET/TC que no corresponden a tejido paratiroideo hiperplásico ni adenomas en el estudio anatomopatológico. Los falsos negativos (FN) como los resultados negativos en PET/TC que se localizaron mediante otras técnicas y se confirman en el estudio anatomopatológico como tejido paratiroideo hiperplásico y/o adenomas.
Resultados: De los 41 pacientes incluidos, 39 fueron localizados mediante PET/TC, de los cuales 35 se corresponden a paratiroides hiperfuncionantes estableciendo una sensibilidad del 95%. 2/41 fueron negativos, localizados mediante ecografía (FN) estableciendo una TFN del 5%. 4 fueron FP estableciendo un VPP del 90%, de los cuales, una se correspondía con un quiste paratiroideo, tres con tejido glandular normal de pequeño tamaño (< 200 mg), uno de ellos con enfermedad nodular tiroidea asociada. Se obtiene una precisión global aceptable del 85%.
Conclusiones: La PET/TC con 18F-colina es una herramienta diagnóstica eficaz para la localización de glándulas paratiroides hiperfuncionantes. Los resultados muestran su capacidad para detectar correctamente la enfermedad, es altamente sensible y precisa para la detección de lesiones. Se identificaron como posibles limitantes que condicionan FP: la asociación de enfermedad nodular tiroidea, glándulas de pequeño tamaño y patología paratiroidea no funcionante.
