CO122 - OPTIMIZACIÓN DEL PROTOCOLO TÉCNICO DE PET/RM 3T CON [18F]FLUOROCOLINA EN LA DETECCIÓN DE MICROADENOMA PARATIROIDEO
Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, España.
Introducción: Los adenomas paratiroideos (A-P) son lesiones de bajo contenido graso y suponen un reto diagnóstico, en este sentido los equipos RM-3T han demostrado ser superiores. Sus características-RM habituales son morfología elongada, hipo/isointensas en T1 e hiperintensas en T2/STIR. La dificultad en su detección puede incrementar cuando se trata de microadenomas, es por ello que la optimización de protocolos y parámetros de adquisición es crucial.
Objetivo: Optimizar protocolo técnico de adquisición PET/RM para detección de A-P. Valorar características RM y captación PET, según su tamaño. Determinar relación entre parámetros de adquisición y tamaño (A/T).
Material y métodos: Estudio retrospectivo de 23 pacientes (2021-2024) con HPP y criterios quirúrgicos, con técnicas de imagen convencionales negativas. Se evaluaron secuencias RM (T1-DIXON, T2- FSE y T2-STIR), actividad PET (leve SUVmáx = 2,5, moderada SUVmáx = 2,5 -6 e intensa SUVmáx> 6) y anatomía patológica (APA). Los adenomas se categorizaron en microadenomas ( 10 mm).
Resultados: Se detectaron 24 lesiones: - 5 microadenomas: 3 confirmación APA. Detección PET/RM 100%. Isointensos en T1 (60%), hiperintensos en T2/STIR (80%) y con captación PET-moderada SUVmáx = 3,9 (40%) o intensa (30%). - 14 subcentimétricos: 4 confirmación APA, Detección PET/RM 100%. Patrón mixto en T1 hipointensos (50%) e isointensos (42,9%); hiperintensos en T2/STIR (90%) y con captación PET-moderada/intensa SUVmáx = 5,8 (75%), p 70%), hiperintensos en T2/STIR (100%) y con captación PET-intensa SUVmáx = 11,5 (60%). No fue posible calcular significancia de la relación entre A/T en microadenomas y centimétricos debido al tamaño muestral.
Conclusiones: A pesar de la variabilidad de las características RM en cada grupo, la hiperintensidad en T2/STIR fue constante independientemente del tamaño. T1 mostró mayor variabilidad entre los grupos, observando mayor hipointensidad y captación PET a mayor tamaño. La excelente detección de todos adenomas valida nuestro protocolo técnico PET/RM actual en lesiones de cualquier tamaño. Nuestros resultados permiten hipotetizar que se podría suprimir una de secuencias T2/STIR para optimizar el tiempo de adquisición. Sin embargo, hacen falta más estudios que lo respalden.
