CO063 - FACTORES ASOCIADOS CON LA RESPUESTA A LA QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE EN EL CÁNCER DE MAMA LOCALMENTE AVANZADO
1Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España. 2Servicio de Medicina Nuclear, Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, España.
Objetivo: Analizar el valor predictivo de distintos factores con la respuesta a la quimioterapia neoadyuvante (QTNA) en el cáncer de mama localmente avanzado.
Material y métodos: Estudio observacional, longitudinal y analítico que incluye una cohorte de pacientes con cáncer de mama localmente avanzado (CMLA) diagnosticado entre noviembre de 2021 y julio de 2022 candidatas a QTNA. Se realizó un estudio [18F]FDG PET/TC en la estadificación inicial y se recogieron datos sociodemográficos, relacionados con el tumor (tipo histológico, inmunofenotipo, grado tumoral, tamaño), composición corporal (DEXA), analítica previa a la QTNA y hallazgos de la PET/TC (SUVmáx). Finalmente, se evaluó la respuesta patológica y por imagen clasificándose en respuesta completa (pRC), parcial mayor (pRP mayor) y menor (pRPmenor) tras finalizar la QTNA.
Resultados: 31 pacientes (edad media: 55,1 ± 11,0 años, menopausia: 48,4%). El tipo histológico más frecuente fue el CDI (87,1% casos), grado 2 (54,8%), subtipo molecular luminal (58,1%) y estadio IIA (38,7%). El estudio PET/TC detectó el tumor primario en todos los casos, media de SUVmáx de 12,55 ± 5,80. El SUVmáx mostró valores mayores en el subtipo triple negativo respecto al HER2 y luminal (17,21 ± 4,65 vs. 15,79 ± 7,60 y 9,90 ± 3,19 respectivamente, p = 0,006). Además, el SUVmáx mostró una correlación leve-moderada con los valores de calcio, fósforo y vitamina D (rho: -0,534). El 12,9% presentaron una pRC, el 19,4% una pRP mayor y menor en el 58,1%, mientras que por imagen la RC fue del 29%, RP mayor 58,1% y RP menor 12,9% (concordancia débil; Kappa: 0,28). Las variables asociadas con la pRC incluyeron: edad (p = 0,013), el subtipo triple negativo (p < 0,001), SUVmáx (p = 0,015), z-score total (p = 0,022) y el %grasa tronco/extremidades.
Conclusiones: En nuestro estudio, el subtipo molecular se asocia con la tasa metabólica del tumor primario y, junto a la edad y parámetros de composición corporal, constituyen los biomarcadores de respuesta a la QTNA en el CMLA.
