CO016 - DETERMINACIÓN DE UNIDADES RELATIVAS DE VALOR DE COSTE Y COMPLEJIDAD EN UN SERVICIO DE MEDICINA NUCLEAR EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL
1Hospital Universitario de Toledo, Toledo, España. 2Servicio de Gestión Económica, Gerencia de Atención Especializada de Toledo, Hospital Universitario de Toledo, Toledo, España. 3Departamento de Matemáticas, Universidad de Castilla-La Mancha, Ciudad Real.
Objetivo: Implementar un sistema basado en unidades relativas de valor (URV) para cuantificar la actividad y la utilización de recursos en un servicio de medicina nuclear (SMN).
Material y métodos: Estudio retrospectivo en el SMN de un hospital de tercer nivel, analizando costes y procedimientos realizados durante el primer semestre de 2024. Se elaboró un listado de todos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos y se calculó el coste de cada procedimiento como la suma de URV de trabajo y URV de costes de la práctica (cpURV), considerando la gammagrafía tiroidea como referencia (URV = 1). Las URV de coste (cURV), se obtuvieron dividiendo el gasto total de un procedimiento por el coste unitario de la URV. Las URV de complejidad (xURV) se obtuvieron excluyendo el costo del radiofármaco del cpURV.
Resultados: En el periodo analizado, se realizaron 5.245 procedimientos (diagnósticos y terapéuticos) con un equipo de 23 personas, 2 SPECT/CT, 1 PET/CT digital y 1 densitómetro. El catálogo comprendió 44 procedimientos diagnósticos y 7 terapéuticos (3 ambulatorios y 4 de hospitalización). La URV tuvo un coste de 99,885 euros. Para todos los procedimientos diagnósticos, la media ± desviación estándar (DE) de cURV y xURV fue de 4,057 ± 4,020 y 1,631 ± 0,494, respectivamente. Los valores medios ± DE de cURV para procedimientos según los radiofármacos utilizados en gammagrafías (tecneciados y no tecneciados) y PET (18F-FDG y no 18F-FDG) fueron: 1,972 ± 0,966; 5,304 ± 2,036; 4,467 ± 0,519 y 12,194 ± 3,422, respectivamente. Los valores correspondientes de xURV fueron 1,543 ± 0,396; 1,853 ± 0,756; 2,189 ± 0,577 y 1,700 ± 0,352, respectivamente. Para los procedimientos terapéuticos, la media ± DE de cURV y xURV fue de 45,164 ± 66,000 y 14,072 ± 10,546, respectivamente.
Conclusiones: La cURV por procedimiento varió significativamente entre procedimientos diagnósticos y terapéuticos. El coste del radiofármaco sobreestima la complejidad real de los procedimientos. La exclusión del coste del radiofármaco en la xURV permite una evaluación más precisa del rendimiento del personal y del departamento.
