CO049 - ANÁLISIS DE POBLACIÓN CON NORMOCALCEMIA VS. HIPERCALCEMIA EN EL DIAGNÓSTICO DE HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO: DIFERENCIAS EN PARÁMETROS METABÓLICOS E HISTOLÓGICOS
1Complejo Hospitalario Universitario de Salamanca, Salamanca, España. 2UCIII y UP Comillas, Madrid, España.
Objetivo: Evaluar si existen diferencias en las características morfológicas y de captación de 99mTc-MIBI y 18F-colina de las glándulas paratiroides en pacientes con hiperparatiroidismo normocalcémico vs. hipercalcémico.
Material y métodos: Incluimos 74 pacientes (59 mujeres; 60,11 ± 12,82 años) a los que se realizó un PET/CT con 18F-colina para diagnóstico prequirúrgico de hiperparatiroidismo primario. Se denomina hipocalcemia a valores de calcio sérico 10,5 mg/dL. Se estudió mediante la U de Mann-Whitney si había diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos para los siguientes parámetros: paratiroides SUVmáx, SUVpico y MTV en imagen precoz y tardía, diámetro máximo de la glándula medido por TC, peso y tamaño del adenoma tras análisis histológico y resultado de gammagrafía con MIBI positivo.
Resultados: Previo a la cirugía el 27,1% de los pacientes eran normocalcémicos y el 72,9% hipercalcémicos. Los valores medios normocalcémicos vs. hipercalcémicos fueron: diámetro 0,91 ± 0,48 vs. 0,92 ± 0,41; paratiroides-tardío SUVmáx 4,76 ± 2,26 vs. 4,82 ± 3,66, paratiroides-tardío SUVpico 3,11 ± 1,28 vs. 3,14 ± 2,12; paratiroides-tardío MTV 1,68 ± 1,09 vs. 1,55 ± 1,6, peso 0,75 ± 0,93 vs. 0,85 ± 0,75 y tamaño 1,44 ± 0,55 vs. 1,25 ± 0,48. Del grupo de pacientes con niveles de calcio elevado previo a la cirugía, 11 de ellos (20,8%) tuvieron gammagrafía positiva, y del grupo con valores de calcio normal, 3 pacientes (15,8%), sin apreciarse diferencias estadísticamente significativas.
Conclusiones: No se objetivaron diferencias significativas en los parámetros de captación del PET con fluorocolina, en la positividad de la gammagrafía con MIBI y en los parámetros morfológicos de la glándula paratiroides, entre pacientes hipercalcémicos vs. normocalcémicos. No obstante, se requieren estudios con mayor número de pacientes.




