CO051 - UTILIDAD DE LA IMAGEN DUAL EN EL ESTUDIO DEL CARCINOMA MEDULAR DE TIROIDES CON 18F-FLUORODOPA PET/TC: EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO
1Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Girona, España. 2Institut Català d’Oncologia-Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Girona, España.
Objetivo: Valorar la utilidad del protocolo de imagen dual en el estudio PET/TC con 18F-fluorodopa (FDOPA) en pacientes con diagnóstico de carcinoma medular de tiroides (CMT).
Material y métodos: Análisis retrospectivo de los pacientes derivados a nuestro servicio (enero 2022- diciembre 2024) con diagnóstico de CMT. A todos se realizó estudio PET/TC con 18F-fluorodopa (2-4 MBq/Kg) protocolo dual: adquisición precoz de región cervicotorácica (15 minutos posinyección) y tardía de calota a fémur (60 minutos). Las imágenes fueron analizadas por dos médicos distintos, considerando positivas aquellas captaciones superiores a la actividad del tejido circundante. Se realizó cuantificación de la lesión más activa mediante SUVmáx y SUVpeak tanto en el estudio precoz como tardío. Se correlacionaron los resultados con los datos clínicos de los pacientes.
Resultados: Se analizaron 37 estudios correspondientes a 16 pacientes (edad media 57,9 ± 11,78 años, nueve hombres). 5/37 estudios resultaron negativos en fase precoz y tardía. 2/37 estudios resultaron negativos en fase precoz y positivos en tardía por metástasis localizadas fuera de la región cérvico-torácica. Los 30 (81%) estudios restantes fueron positivos en fase precoz, aunque 12 de ellos (32,4%) la fase tardía fue negativa. El valor del SUVmáx/SUVpeak medio precoz-tardío de los pacientes doblemente positivos fue 5,22 ± 2,14/3,53 ± 1,35 y 3,71 ± 1,65/2,41 ± 1,06, respectivamente. El valor SUVmáx/SUVpeak medio precoz-tardío de los pacientes discordantes: 2,74 ± 0,80/1,92 ± 0,61 y 1,39 ± 0,42/0,95 ± 0,30. Los valores medios de calcitonina fueron: 1.787 pg/mL en los doblemente positivos; 438 pg/mL en los discordantes; 44,61 pg/mL en los doble negativos.
Conclusiones: Realizar el protocolo dual en el estudio PET/TC-FDOPA de pacientes con CMT es de vital importancia ya que mejora la detección de la enfermedad (en nuestra muestra, 32,4% de los estudios solo fueron positivos en la fase precoz y con valores SUV superiores a la fase tardía), permitiendo su correcta estadificación y mejor seguimiento.
