Descripción del caso: Mujer de 35 años, con parto eutócico normoevolutivo hace 7 días que presenta desde ayer leve sensación disneica con los esfuerzos y pesadez en epigastrio. Refiere toma de Cabergolina hace dos días para suprimir la lactancia por decisión propia. Se realiza electrocardiograma normal y radiografía de tórax con cardiomegalia por lo que se deriva a urgencias para descartar tromboembolismo pulmonar como primera causa.

Exploración y pruebas complementarias: Buen estado general, eupneica en reposo, consciente y orientada, normoperfundida. Tensión arterial 120/80 mmHg, Saturación oxígeno 98%. Auscultación Cardiopulmonar: Tonos rítmicos sin soplos, Murmullo vesicular conservado sin ruidos sobreañadidos. Abdomen blando depresible, doloroso a la palpación profunda en epigastrio y mesogastrio, no masas ni megalias, Murphy, McBurney y Blumberg negativos. Analítica con hemograma, bioquímica, troponina y Dímero D normales. Radiografía de Tórax: cardiomegalia franca, no derrame pleural. Radiografía de abdomen normal. Ecoscopia: Ventrículo izquierdo no dilatado con buena función sistólica. Derrame pericárdico circunferencial en grado severo. No colapso de cavidades derechas.

Juicio clínico: Derrame pericárdico por Cabergolina

Diagnóstico diferencial: Tromboembolismo pulmonar, valvulopatia cardiaca, insuficiencia cardiaca, pericarditis, disección aortica, miocardiopatía postparto.

Comentario final: La paciente tuvo buena evolución con reposo, dexketoprofeno y colchicina. Tenemos que tener en cuenta los efectos secundarios de los medicamentos a la hora de prescribirlo y explicarle los mismos. Debido al poco tiempo en consulta, probablemente, no hagamos mucho hincapié en las reacciones adversas de los mismos. Todos los medicamentos que prescribimos tienen efectos secundarios y debemos conocerlos para poder llegar al diagnóstico correcto.

Bibliografía

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Palabras clave: Lactancia, inhibición, cabergolina, derrame pericárdico.