PO056 - COMPARACIÓN DE LA ESTADIFICACIÓN TNM Y LA ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO OBTENIDAS CON 18F-COLINA PET/TC FRENTE A LAS OBTENIDAS CON PRUEBAS CONVENCIONALES EN PACIENTES CON CÁNCER DE PRÓSTATA DE ALTO RIESGO
1Medicina Nuclear, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España. 2Medicina Nuclear, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
Objetivo: Comparar la estadificación TNM y la estratificación del riesgo según los criterios CHAARTED y LATITUDE obtenidas con 18F-colina PET/TC (PET-colina) en pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo (CPAR) frente a las obtenidas con pruebas de imagen convencionales (PC).
Material y métodos: Estudio retrospectivo de 119 pacientes diagnosticados de CPAR no sometidos a castración farmacológica ni linfadenectomía a los que se les realizó PET-colina como estudio de extensión entre 01/2018 y 12/2023. La estadificación TNM y la estratificación del riesgo obtenidas con PET-colina se compararon con las obtenidas mediante PC (gammagrafía ósea y TC). En la PET-colina se determinó el volumen tumoral (MTV).
Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la clasificación TNM obtenida con las PC y la obtenida con PET-colina. En el tumor primario (T), las PC clasificaron como T1-2 al 72,3%, T3 al 21,8% y T4 al 5%, mientras que con PET-colina al 51,7%, 40,7% y 7,6% respectivamente (p < 0,001). En el compromiso ganglionar (N), las PC clasificaron como N0 al 64,1% y N1 al 42% y el PET-colina al 36,8% y al 74% (p < 0,001). Para la enfermedad metastásica (M), las PC clasificaron como M0 al 75,4%, M1a al 4,29%, M1b al 17,8% y M1c al 2,5% y la PET-colina como M0 al 66,1%, M1a al 15,3%, M1b al 15,3% y M1c al 3,4% (p = 0,014). La PET-colina detectó enfermedad linfática extrapélvica/ósea extraaxial en el 25% de pacientes frente al 8% de las PC (p = 0,001), modificando la estratificación del riesgo según CHAARTED en el 15,9% (p = 0,002). No se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en la estratificación del riesgo según LATITUDE.
Conclusiones: La PET-colina modificó el TNM y la estratificación de riesgo según CHAARTED en un porcentaje significativo de pacientes en comparación con las PC, por lo que debería considerarse esta prueba en pacientes con CPAR.
