PO024 - EVALUACIÓN DE LA CONCORDANCIA DIAGNÓSTICA DEL SPECT/TC CON [99MTC]-SESTAMIBI PRECOZ Y TARDÍO: ANÁLISIS PRELIMINAR DEL RENDIMIENTO EN EL DIAGNÓSTICO DEL HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO
1Servicio de Medicina Nuclear, Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón, Castellón de la Plana, España. 2Servicio de Radiofarmacia, Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón, Castellón de la Plana, España.
Introducción: La [99mTc]-SESTAMIBI SPECT-CT en combinación con ecografía, constituye la estrategia de imagen inicial para detectar adenomas paratiroideos, alcanzando sensibilidades de hasta el 95%. No obstante, existe controversia sobre el momento óptimo de adquisición de imágenes SPECT-CT en esta patología.
Objetivo: Evaluar concordancia entre los tiempos de adquisición precoz y tardío de la SPECT-CT en la detección de adenomas paratiroideos y determinar si existen diferencias significativas que justifiquen ajustes en los protocolos establecidos.
Material y métodos: Realizamos un estudio observacional prospectivo, con una muestra de 52 pacientes con hiperparatiroidismo primario, que se sometieron a pruebas de SPECT-TC precoz y tardío en el periodo comprendido entre mayo y noviembre de 2024 con la finalidad de evaluar rendimiento diagnóstico. Se obtuvo un análisis descriptivo preliminar y la concordancia mediante el índice de kappa de Cohen de los datos de interés obtenidos y el test de McNemar, a la espera de completar datos de la prueba de referencia, utilizando el software R-studio versión 2024,12.0 Build 467 para Windows.
Resultados: La edad media de los pacientes fue de 67 ± 10,1 años, de los cuales el 73,5% fueron mujeres. La SPECT-CT precoz resultó positivo en 28 pacientes (53,8%), en contraste con 30 (56,6%) en la tardía. El índice de kappa de cohen fue de 0,84 (IC95%: 0,69-0,99). El análisis de McNemar (χ2 = 0,25, p = 0,61) confirmó la equivalencia diagnóstica entre ambas modalidades.
Conclusiones: Existe una buena concordancia estadística entre el SPECT-TC precoz como tardío y no se evidenciaron diferencias significativas en los tiempos de adquisición. Estos hallazgos nos motivan a ajustar nuestro protocolo y continuar con el estudio del rendimiento diagnóstico, así como considerar otros determinantes para consolidar los hallazgos de manera más categórica.
