PO008 - CORRELACIÓN DE PARÁMETROS CLÍNICO-ECOCARDIOGRÁFICOS Y POTENCIAL VALOR PRONÓSTICO DE LA CUANTIFICACIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO MEDIANTE 99MTC-DPD SPECT/CT EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDÍACA POR ATTR
1Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España. 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España. 3Servicio de Cardiología, Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Montevideo, Uruguay.
Objetivo: Determinar la correlación entre variables clínicas, ecocardiográficas y la cuantificación del ventrículo izquierdo (VI) mediante 99mTc-DPD SPECT/CT en pacientes con amiloidosis cardíaca por transtirretina (ATTR-CM).
Material y métodos: Análisis retrospectivo de 61 pacientes con ATTR-CM sometidos a 99mTc-DPD SPECT/CT (septiembre/2019 y enero/2025). Se cuantificó la captación en los segmentos anterior, septal, inferior, lateral y apical del VI en imágenes no corregidas (NC) y corregidas por atenuación (AC) y se analizaron correlaciones con variables clínicas (edad, sexo, mortalidad) y ecocardiográficas.
Resultados: De los 61 pacientes (49 varones, 12 mujeres, media de edad: 82,6 ± 7,1 años), la captación en el segmento anterior-AC se correlacionó con el grosor septal (p = 0,0226), mientras que la captación en el ápex-AC se asoció con estenosis aórtica (p = 0,0101) y negativamente con la edad (p = 0,0033). En imágenes NC, la captación en el segmento inferior se correlacionó con el grosor septal (p = 0,0179) y la pared posterior (p = 0,0111). La FEVI se asoció con la captación en el segmento anterior-NC (p = 0,0351), mientras que la captación septal-NC se vinculó con la mortalidad (p = 0,0366). En ambas modalidades (AC y NC) se hallaron diferencias entre sexos en las regiones anterior e inferior (AC p = 0,0030 y 0,0086; NC p = 0,0004 y 0,0015, respectivamente). También se mostró asociación de la captación en el ápex con la mortalidad (AC p = 0,0166 y NC p = 0,0280) y negativamente con la edad (AC p = 0,0033, NC p = 0,0023).
Conclusiones: La cuantificación del VI mediante 99mTc-DPD SPECT/CT en pacientes con ATTR-CM mostró correlaciones significativas con parámetros ecocardiográficos y clínicos, incluyendo mortalidad, edad y sexo. La captación en el ápex y el septo destacó como potencial marcador pronóstico. Estos hallazgos sugieren que la cuantificación del 99mTc-DPD podría complementar la evaluación de la amiloidosis cardíaca, contribuyendo a una mejor estratificación del riesgo y optimización del manejo clínico.
