PO098 - IMPACTO DEL USO DE COLIMADORES EN LA MEDICIÓN DEL ÍNDICE DE RETENCIÓN DE 75SEHCAT PARA EL DIAGNÓSTICO DE DIARREA POR MALABSORCIÓN DE ÁCIDOS BILIARES
1Servicio de Medicina Nuclear/PET/TC (IDI), Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, L’Hospitalet de Llobregat, España. 2Servicio de Gastroenterología, Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, España.
Introducción: La diarrea por malabsorción de ácidos biliares (MAB) es una causa frecuente de diarrea crónica, aunque frecuentemente infradiagnosticada. El índice de retención (IR) de [75Se]ácido tauroselcólico (75SeHCAT) es el método diagnóstico de referencia. Estudios recientes sugieren que el uso de colimadores en gammacámaras podría afectar la medición del IR.
Objetivo: Evaluar si el uso de colimadores en la medición del 75SeHCAT afecta el diagnóstico de DAB.
Material y métodos: Estudio prospectivo con 103 pacientes (p) con sospecha de MAB. Los pacientes fueron sometidos a mediciones del IR de 75SeHCAT después de un ayuno de 4 horas y la administración de 0,37 MBq de 75SeHCAT. Las mediciones se realizaron con una gammacámara de campo de visión grande (LFOV) equipada con colimadores (LEHRS) y doble pico en 136 y 264 KeV, en proyecciones anterior y posterior. Las imágenes se tomaron a las 3 horas y a los 7 días, con un tiempo de adquisición de 5 minutos y una distancia de 15 cm. Se consideró un IR normal superior al 10%. Los pacientes fueron categorizados por su índice de masa corporal (IMC), y se compararon los resultados entre los días 0 y 7, según la ecuación de Gregory James et al.
Resultados: El 70,8% de los 103 p eran mujeres, con edades entre 21 y 79 años. El IMC promedio de 27,6 (14,9-48,8), el 59% de pacientes presentaron sobrepeso u obesidad (IMC > 24,9). El IR medio fue de 13,9% (0-80,5%). El error absoluto medio fue de 0,13% (error máximo 0,88%). No se encontraron diferencias significativas entre el uso de colimador y los métodos estándar que pudieran afectar el diagnóstico final, independientemente del IMC.
Conclusiones: El uso de gammacámaras con colimador para medir el IR de 75SeHCAT, según nuestro protocolo, no afecta el diagnóstico de MAB y ofrece diferentes ventajas como la protección de los detectores y facilidad de implementación clínica.
