PO123 - UTILIDAD CLÍNICA DEL ESTUDIO DE CINÉTICA PLAQUETARIA EN PACIENTES CON PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA IDIOPÁTICA (PTI)
1Unidad de Radiofarmacia, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España. 2Servicio de Hematología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España. 3Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
Objetivo: Evaluar la utilidad del estudio de cinética plaquetaria en pacientes con PTI y su posible asociación con la pauta terapéutica y recuento plaquetario.
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de 41 pacientes con PTI a los que se les realizó marcaje de plaquetas autólogo con [111In]-In-Oxina, estudiados mediante cinética plaquetaria (ene/17-nov/23) con índices de captación esplénica respecto a la inicial (minuto 30) (B/B30) > 1,2. Como variables de interés se incluyeron línea de tratamiento actual y recuento plaquetar mínimo.
Resultados: La edad media de los pacientes fue de 40,24 ± 16,76 años, (53,7% hombres). El seguimiento sin tratamiento farmacológico fue la opción terapéutica más frecuente (61%) seguida del tratamiento con agonistas del receptor de trombopoyetina (TPO-RA) (21,9%), corticoides (4,9%), rituximab o fostamatinib (4,9%) esplenectomía (4,9%) e inmunosupresores combinados con TPO-RA (2,4%). En la cinética plaquetaria, el índice B/B30 medio fue de 1,38 ± 0,20, B/B30máx de 1,63 ± 0,36 y recuento mínimo de plaquetas de 23.609,80 ± 21231,85 plaquetas/μL. El grupo sin tratamiento respecto al resto mostró valores significativamente menores de los índices B/B30 (1,34 ± 0,22 vs. 1,44 ± 0,16; p = 0,032) y B/B30máx (1,61 ± 0,37 vs. 1,86 ± 0,35, p = 0,039) así como, niveles más elevados del número mínimo de plaquetas (29.360,00 ± 22.267,09 vs. 14.625,13 ± 4.089,46; p = 0,017). El análisis de la capacidad discriminativa del índice B/B30máx mediante curva ROC mostró un ABC de 0,687 (IC95% 0,501-0,873) siendo el punto de corte con mejor relación sensibilidad/especificidad 1,67.
Conclusiones: Pacientes con índices de hiperesplenismo más bajos necesitan menos frecuentemente tratamiento farmacológico con respecto a aquellos pacientes con B/B30 mayores.
