PO100 - ACOMODACIÓN FÚNDICA Y RETENCIÓN GÁSTRICA EN LA GAMMAGRAFÍA DE VACIAMIENTO GÁSTRICO: CORRELACIÓN CON LOS SÍNTOMAS DE GASTROPARESIA
Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
Objetivo: evaluar la relación entre la retención gástrica (RG) y la acomodación fúndica (AF) en la gammagrafía de vaciamiento gástrico (GVG) y correlacionar los síntomas de la gastroparesia con ambas medidas.
Material y métodos: Estudio prospectivo en el que se incluyeron dos grupos: pacientes con sospecha de gastroparesia y voluntarios sanos, a los que se les realizó una GVG. La RG se evaluó a las 2 (valor normal < 38%) y 4 horas (valor normal < 7%). La AF se valoró en la adquisición de 0 minutos de forma visual y de forma cuantitativa, dividiendo el estómago en mitades y calculando la ratio de cuentas entre la región proximal y las totales. Se registró la sintomatología con el Índice de Síntomas Cardinales de Gastroparesia.
Resultados: Se incluyeron 37 pacientes (edad 50,9 ± 18,1 años; 69% mujeres) y 50 voluntarios sanos (edad 40,9 ± 13,6 años; 58,0% mujeres). Los pacientes presentaron mayor RG a las 3 y 4 horas respecto a los voluntarios sanos (12,1 ± 10,9 vs. 7,58 ± 5,77, p < 0,05; 6,51 ± 8,48 vs. 2,94 ± 2,08, p < 0,01; respectivamente), mientras que no encontramos diferencias en la AF. Los pacientes con AF alterada presentaron menor RG a las 2, 3 y 4 horas comparado con los pacientes con AF normal (21,6 ± 12,1 vs. 29,2 ± 14,9, p < 0,1; 8,17 ± 5,93 vs. 15,7 ± 13,2, p < 0,05; 3,94 ± 2,69 vs. 8,95 ± 11,1, p < 0,1); mientras que esta relación no se observó entre los voluntarios sanos. Entre los pacientes, 21,6% presentaron RG alterada, 40,5% una AF alterada, 8,10% ambos resultados y 29,7% fueron normales. La AF alterada se relacionó con sensación de plenitud (β = 1,5, p < 0,01), hinchazón (β = 1,3, p < 0,05) y dolor abdominal inferior (β = 1,3, p < 0,05) de forma independiente al resultado del vaciamiento gástrico; mientras que la RG alterada solo se asoció con acidez (β = 1,4, p < 0,05).
Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren que la evaluación conjunta de la acomodación gástrica y la retención gástrica mediante gammagrafía proporcionarían información complementaria en la valoración de la motilidad gástrica y contribuirían a una mejor compresión de sus patologías.
