PO037 - TERAPIA CON RADIONÚCLIDOS PARA RECEPTORES DE PÉPTIDOS CON 177LU-DOTATATE. NUESTRA EXPERIENCIA EN CASTILLA-LA MANCHA
Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.
Objetivo: Describir las características de los pacientes y los tumores neuroendocrinos tratados con 177Lu-DOTATATE, eficacia y seguridad según nuestra experiencia en Castilla-La Mancha.
Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo incluyendo pacientes (p) con tumores neuroendocrinos de diferentes orígenes con sobreexpresión de receptores de somatostatina en la imagen funcional (99mTc-EDDA/HYNIC-TOC) tratados con 177Lu-DOTATATE entre 2017–2024. Se analizaron variables demográficas de los pacientes, así como las características de los tumores (grado tumoral o Ki67), línea de tratamiento del 177Lu-DOTATATE o los efectos secundarios. Para valoración de respuesta, se realizó otra prueba de imagen funcional aproximadamente a los 3 meses de finalizar el tratamiento.
Resultados: Se incluyeron 31 pacientes con una media de edad al diagnóstico de 61,7 años (42-83), 67,7% varones. El tipo de tumores fue: pancreáticos 51,6% (16), gastrointestinales 2,2% (10), pulmonares 6,4% (2), origen desconocido 6,4% (2) y paraganglioma 3,2% (1). El 70% de los pacientes (22) presentaban ECOG-0 y el 30% (9) ECOG-1. El grado de diferenciación tumoral fue G1 en 10 (32,2%), G2 en 15 (48,3%), G3 en 2 (6,4%) y en 4 no fue aportado en el informe anatomopatológico. Presentaron un Ki67 desde 1% hasta 25%. El tratamiento se administró como segunda línea de terapia en 13 p (41,9%) y como tercera línea en 11 p (35,4%) con una media de 102 meses (25-367) desde el diagnóstico. 26 p finalizaron las 4 dosis de tratamiento, 2 recibieron 3 dosis y 3 de ellos están en tratamiento activo. Se valoró respuesta al tratamiento en 23 de los 31 pacientes, el 52,2% (12) permanecieron estables, 34,8% (8) presentaron una respuesta parcial, 4% (1) presentó respuesta completa y 8,6% (2) progresaron. El 90% de los pacientes tuvo efectos adversos leves (náuseas y vómitos) y solo uno de ellos sufrió efectos adversos moderados (pancitopenia), sin condicionar en ninguno de ellos su calidad de vida.
Conclusiones: Este análisis preliminar muestra, en consonancia con los estudios conocidos, la utilidad de la terapia con 177Lu-DOTATATE en términos de eficacia y perfil adecuado de seguridad.
