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38º Congreso Nacional SEMERGEN Área Enfermedades infecciosas
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38º Congreso Nacional SEMERGEN
Santiago De Compostela , 26 Octubre - 29 Junio 2016
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254. Área Enfermedades infecciosas
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212/3612 - Complicaciones y más complicaciones

L. Torres Serranoa, L. Prado Borracherob, P.R. Gómez Martíneza, F. López Rodrígueza, H.M. Hernández Vázqueza, M. Marcos Fernándeza, S.I. Gago Braulioc, R. Roncero Vidald y J.M. González Sánchezd

aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria; dMédico de Familia. Centro de Salud de Pueblonuevo del Guadiana. Badajoz. bMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Talayuela. Navalmoral de la Mata. Cáceres. cMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud La Paz. Badajoz.

Descripción del caso: Mujer de 20 años de edad que acude a la consulta de AP presentando cuadro febril acompañado de malestar general y lesiones cutáneas vesiculosas generalizadas de 7 días de evolución acompañado de tos seca sin disnea ni dolor torácico. Como antecedente familiar de interés, refiere que su hermano menor (7 años de edad) ha sido diagnosticado la semana previa de varicela y afirma la paciente no estar vacunada.

Exploración y pruebas complementarias: Buen estado general. TA 110/60. FC 108 lpm. SatO2: 98%. Tª 39 oC. CyC: Adenopatías laterocervicales dolorosas. Lesiones vesiculosas en cavidad oral. ACP: rítmica sin soplos. Crepitantes generalizados bilaterales. Abdomen: normal. Lesiones vesiculosas en piel, lesiones vesículo-pustulosas generalizadas que no respetan plantas ni palmas. Hemograma: plaquetas 90.000. Bioquímica: LDH 1.038, GOT 347, GPT 454, GGT 261. Radiografía de tórax: infiltrado retículo-nodular intersticial bilateral.

Juicio clínico: Neumonía varicelosa.

Diagnóstico diferencial: Herpes zóster, enfermedad mano-pie-boca, dermatitis herpetiforme, impétigo, sarna.

Comentario final: A pesar de ser una enfermedad más frecuente en la infancia, con este caso quiero destacar la importancia del tratamiento precoz para evitar las complicaciones (neumonía, sobreinfección bacteriana de las lesiones dérmicas), sobre todo, en adultos que corren mayor riesgo de padecerlas.

Bibliografía

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Palabras clave: Complicaciones varicela.

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