155 - EVALUACIÓN DEL CONTROL GLUCÉMICO EN PACIENTES DM1 TRAS LA IMPLANTACIÓN DEL SISTEMA DE ASA CERRADA (SAC) MEDTRONIC 780G: EXPERIENCIA EN UN HOSPITAL DE IV NIVEL
Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario de Salamanca.
Introducción y objetivos: Los sistemas de infusión subcutánea continua de insulina (ISCI) de SAC han demostrado ser una innovación significativa en el manejo de la DM1 al mejorar el control metabólico y la calidad de vida de los pacientes. El objetivo de este trabajo fue evaluar el impacto en el control glucémico del cambio de tratamiento de pacientes que partían de ISCI y monitorización continua de glucosa intersticial independiente a SAC híbrido integrado.
Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo realizado entre mayo de 2023 y febrero de 2025 en el CAUSA. Se recogieron variables clínicas (sexo, edad, tiempo de evolución DM, HbA1c) y parámetros glucométricos (TAR, TIR, TBR, CV y glucosa promedio) determinados antes del SAC y a los 3 y 6 meses posteriores.
Resultados: Se analizaron los datos de 108 pacientes (45% hombres), con edad media de 43 ± 14 años de edad y con una evolución de la DM de 23 ± 10 años. El análisis estadístico se ha realizado con la prueba t-Student. El 78,4% mejora su control glucémico a los 3 meses y el 78,7% a los 6 meses tras el SAC. El 75% de los pacientes mejora su HbA1c a los 3 meses y el 73,1% a los 6 meses (p < 0,05). Además, el 89,4% mejora su TIR a los 3 meses y el 87,9% a los 6 meses, también de forma estadísticamente significativa (p < 0,05). Al inicio, solo el 25,5% tenía un TIR > 70%, llegando hasta el 68,4% en 3 meses y el 53,2% en 6. De forma similar, los que partían con HbA1c < 7% eran el 37,8% y aumentaron a 64,3% y 56,4%, respectivamente.
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Variables |
Previo a SAC |
A los 3 meses |
A los 6 meses |
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HbA1C |
7,4% |
6,9% |
6,9% |
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TAR |
40,4% |
24,3% |
24,3% |
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TIR |
55,4% |
73,9% |
74,3% |
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TBR |
4,8% |
1,9% |
1,6% |
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CV |
37,6% |
31,2% |
31,4% |
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GP |
173,9 |
151,6 |
153,4 |
Conclusiones: El cambio a SAC mejoró los parámetros glucométricos, con un aumento del 18,9% en el TIR y una reducción del 0,5% en la HbA1c a los 6 meses. El seguimiento a los 3 meses es crucial para evaluar el impacto y corregir posibles desviaciones, pues a partir de ahí ya se puede objetivar mejoría de los parámetros estudiados.
