141 - USO DE MONITORIZACIÓN DE GLUCOSA Y APOYO MATERNO COMO PAPEL FUNDAMENTAL DEL CONTROL GLUCÉMICO EN LA TRANSICIÓN ASISTENCIAL
Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
Introducción y objetivos: La transición es el paso de la atención de una enfermedad crónica de pediatría a unidad de adultos, fundamental para evitar un posible deterioro metabólico y pérdidas de seguimiento. Entre los objetivos de nuestro estudio se encuentran: describir las características demográficas, glucémicas y comorbilidades de los pacientes con DM1 que realizan la transición y evaluar los factores asociados a un peor control glucémico en estos pacientes.
Métodos: Se realizó un estudio transversal incluyendo pacientes con DM1 que realizan la transición entre 2021 y 2024. Se incluyeron 73 pacientes, 33 (45%) fueron mujeres. La edad fue de 18 años. El tiempo de evolución de la diabetes fue de 9 años. Once (15%) pacientes tenían tratamiento con sistema integrado (Medtronic 780G).
Resultados: La mediana de IMC fue de 24,2 kg/m2, 18 (25%) de los pacientes tenía sobrepeso (IMC > 25 kg/m2) y 6 (8%) obesidad (IMC > 30 kg/m2). Destacar que 8 (11%) de los pacientes eran fumadores activos. Trece (18%) de los pacientes se encontraban en seguimiento por salud mental. En cuanto al diagnóstico de salud mental, 10 (70%) por síndrome ansioso-depresivo. En cuanto al control glucométrico, dependiendo del tipo de terapia utilizada: el TIR medio fue significativamente mejor en el grupo de sistema integrado en comparación con la multidosis de insulina: 48,10 vs. 67,64% (IC95% 51,56 (47,44-55,68); p #2 0,01). Al igual que el TBR 0,73 vs. 5,8% (IC95% 5,6 (3,47-6,34); p = 0,011) y el TAR 31,66 vs. 44,98% (IC95% 15,92 (38,57-46,66); p = 0,06). En el análisis multivariante se demostró que los factores protectores en el momento de la transición a la unidad de adultos eran: un uso del sensor > 90% (OR IC95% 0,716 (0,046-0,672); p = 0,01) y un nivel medio-alto de los estudios de la madre (OR IC95% 0,203 (0,44-0,943); p = 0,042).
Conclusiones: Más de la mitad de los pacientes que realizaron la transición tenían un mal control glucémico. Los factores asociados a un buen control glucémico fueron un mayor uso del sensor y un nivel educativo alto de la madre.
