200 - UTILIDAD DEL ÍNDICE TRIGLICÉRIDOS-GLUCOSA COMO PREDICTOR DE COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS Y ALTERACIONES DEL METABOLISMO DE LA GLUCOSA TRAS DIABETES GESTACIONAL
Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona.
Introducción y objetivos: El índice triglicéridos-glucosa (TyG), calculado a partir de los niveles de triglicéridos y glucosa en ayunas, es un marcador simple y barato de resistencia a la insulina. Aunque se ha relacionado con complicaciones gestacionales, su valor predictivo en el momento del diagnóstico de diabetes gestacional (DMG) para complicaciones y alteraciones metabólicas posparto no se ha evaluado. Este estudio analizó si TyG puede predecir estos desenlaces.
Métodos: Estudio retrospectivo de 790 gestantes con embarazo único y DMG, con glucosa y triglicéridos medidos al diagnóstico. Se calculó TyG = ln [2 × triglicéridos (mg/dL) × glucosa (mg/dL)]. Las pacientes se agruparon en 3 grupos según TyG (T1, T2, T3), definidos a partir de los terciles de una población de referencia (n = 338). Se compararon características clínicas, resultados obstétricos y metabólicos posparto mediante ANOVA y chi-cuadrado/Fisher. La capacidad predictiva de diabetes posparto se evaluó con AUC ROC.
Resultados: Los grupos mostraron edad, ganancia de peso gestacional y peso neonatal similares. Triglicéridos, glucosa basal, colesterol, HOMA-IR, HbA1c e IMC pregestacional aumentaron progresivamente del T1 al T3, al igual que tabaquismo, necesidad de tratamiento con insulina y ganancia de peso inadecuada. La tasa de cesáreas fue menor en T1 y el porcentaje de mujeres blancas no hispanas, menor en T3. Se evaluó posparto a 326 mujeres: 8 desarrollaron diabetes y 85 presentaron alteraciones de la tolerancia a la glucosa. Aunque se observó una asociación positiva con los grupos de TyG, el análisis de precisión diagnóstica mostró una AUC modesta (0,605).
Conclusiones: El índice TyG es un marcador sencillo y asequible para identificar a mujeres con mayor riesgo de resultados obstétricos adversos y diabetes posparto, aunque su precisión diagnóstica es limitada y requiere validación futura.
