169 - UTILIDAD DE LA GRASA SUBCUTÁNEA Y PREPERITONEAL MEDIDAS POR ECOGRAFÍA EN LA EVALUACIÓN DE LA ADIPOSIDAD EN SUJETOS NO OBESOS CON DIABETES MELLITUS
Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
Introducción y objetivos: En sujetos sin obesidad son necesarias herramientas más allá de la antropometría para identificar un exceso y/o distribución anómala de grasa. El objetivo fue evaluar la utilidad de la grasa preperitoneal (GP) y subcutánea (GS) medidas por ecografía abdominal y su relación con distintos factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en una cohorte de pacientes no obesos con diabetes mellitus (DM).
Métodos: Estudio transversal de 78 pacientes con DM (62 tipo 2;16 3C), con índice de masa corporal (IMC) menor de 30 kg/m2, procedentes de las consultas de endocrinología de un hospital terciario. Se recogieron datos clínicos, analíticos, antropométricos, de bioimpedanciometría (BIA) y ecografía abdominal, evaluando la relación entre GP y GS y distintos FRCV.
Resultados: 62,8% varones, con edad media de 70,4 (10,7) años y 14,0 (10,1) años de evolución de DM. El 39,7% presentaban complicaciones de DM (32,1% micro y 20,5% macrovasculares). El IMC medio fue 25,1 (3,4) kg/m2, ángulo de fase 5,1 (0,8)o, HbA1c 8,0 (1,3)%, colesterol total 158,1 (38,0) mg/dL (LDL 91,2 (50,8) mg/dL; HDL 47,5 (18,1) mg/dL). La GS media fue de 1,4 (0,9) cm y GP de 0,6 (0,4) cm, sin diferencias según sexo. El análisis de correlación objetivó una relación positiva de la GP con: peso (R = 0,435; p < 0,01), IMC (R = 0,369; p < 0,01), circunferencia braquial (R = 0,412; p < 0,01), reactancia (R = 0,321; p < 0,05), ángulo de fase (R = 0,410; p < 0,01) y GGT (R = 0,408; p < 0,01), y negativa con: edad (R = -0,294; p < 0,05), proteínas totales (R = -0,392; p < 0,05) y colesterol HDL (R = -0,278; p < 0,05). La GS se correlacionó de manera inversa con edad (R = -0,390; p < 0,01) y positiva con reactancia (R = 0,366; p < 0,01). La correlación entre GS y GP fue moderada positiva (R = 0,298; p < 0,05). No se objetivaron diferencias significativas en GS y GP en función de la presencia de FRCV.
Conclusiones: La GP medida por ecografía abdominal se relacionó de manera adecuada con parámetros indicadores de exceso de adiposidad y peor perfil metabólico, por lo que parece una buena herramienta en sujetos no obesos con DM.
