203 - CAMBIOS EN EL CONTROL GLUCÉMICO DE PACIENTES DM1 TRAS IMPLANTACIÓN DE MONITORIZACIÓN CONTINUA DE GLUCOSA
Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada.
Introducción y objetivos: La monitorización continua de glucosa (MCG) ha mostrado ser más eficaz que la monitorización flash de glucosa (MFG) en la prevención de hipoglucemias en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). El objetivo del estudio fue evaluar las características clínicas, indicaciones y modificaciones en los parámetros glucométricos en pacientes que utilizaban MFG tras la transición a MCG.
Métodos: Estudio retrospectivo observacional de 25 pacientes en seguimiento por DM1 en consultas de Endocrinología del Hospital Universitario Clínico San Cecilio que presentaban control glucémico subóptimo usando MFG a los que se les implantó MCG (Dexcom G6/7). Se analizaron variables demográficas, clínica y complicaciones, así como parámetros de monitorización de glucosa antes y tras la implantación del sistema Dexcom.
Resultados: Se evaluaron 12 hombres y 13 mujeres. Edad media 41,9 ± 13 años, tiempo medio de evolución de la diabetes 18 ± 10,1 años. IMC medio 23,8 ± 3 kg/m2. Cinco pacientes presentaban complicaciones microangiopáticas. El tiempo medio de uso de MFG fue de 2,6 años y de MCG de 13 meses. La indicación de MCG en 19 pacientes fue hipoglucemias frecuentes, 1 elevada variabilidad de controles glucémicos y el resto por reacción cutánea. Tras el inicio de MCG disminuyó de forma significativa la HbA1c (7 vs. 6,6%, p = 0,024), el tiempo por encima de rango (23,3 vs. 15,6, p = 0,007), el tiempo por debajo de rango (10,1 vs. 3,3, p = 0,005) y el coeficiente de variación (39,4 vs. 34,1, p = 0,011). Aumentó el tiempo en rango (51,5 vs. 66,3, p = 0,016). No hubo cambios significativos en el control glucémico entre el uso de Dexcom G6 y G7.
Conclusiones: En nuestro estudio, el uso de MCG en comparación con el MFG previo se asoció a un mejor control glucémico en pacientes con DM1, con descenso de HbA1c, menor tiempo en hipoglucemia e hiperglucemia y reducción del coeficiente de variación. Los sistemas MCG son una opción útil en pacientes con DM1 con control subóptimo.
