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40.º Congreso Nacional SEMERGEN Infeccioso
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40.º Congreso Nacional SEMERGEN
Palma, 16 - 19 octubre 2018
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156. Infeccioso
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347/1949 - ÁNTRAX EN REGIÓN INTERESCAPULAR. REPORTE DE CASO

G. Doves Godoya, L. Peña Mercadob, J. Abigail Correaa y A. Cusihuamán Pumac

aMédico Residente de 1er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Sanatorio Adventista de Asunción. Paraguay. bMédico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Sanatorio Adventista de Asunción. Paraguay. cMédico de Familia. Dirección de Educación e Investigación de la Dirección General de APS. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Paraguay.

Descripción del caso: Varón de 58 años, hipertenso con tratamiento regular, consultó por tumoración dolorosa interescapular de 3 días de evolución.

Exploración y pruebas complementarias: Tumoración dolorosa interescapular, con centro ulcerado y secreción purulenta abundante de color amarillento, con vesículas y cambios tróficos a nivel de piel. Fórmula leucocitaria: G.B. 20.920/mm3, neutrofilia de 82%, PCR 12. Ultrasonografía: se constató colección subcutánea de 60 ml a 7 mm de la piel. Mediante punción y drenaje, con toma para microbiología: frotis cocos gram positivos y cultivo negativo a las 48 horas de incubación.

Orientación diagnóstica: Ántrax cutáneo.

Diagnóstico diferencial: Infección de partes blandas. Celulitis. Absceso.

Comentario final: El ántrax es una infección bacteriana cuyas manifestaciones clínicas son comunes, a saber, es un proceso infeccioso de la piel, con puerta de entrada piloglandular, que engloba el fondo epitelial del folículo atravesándolo e invadiendo la dermis, desde donde en sucesivas etapas ascendentes, llega a la piel aflorando por varias bocas. El tratamiento oportuno evita hospitalizaciones. Se trata efectivamente con una combinación de cirugía y antibióticos. El paciente en cuestión fue tratado con clindamicina, vancomicina y ciprofloxacina por vía endovenosa por 12 días, luego cefalexina y trimetoprim-sulfametoxazol por vía oral por 10 días, con buena respuesta, quedando actualmente sin secuelas de su enfermedad.

Bibliografía

  1. Salinas D. Ántrax en un pueblo de los andes del Perú: ¿Una enfermedad emergente? Rev Per Enf Inf Trop. Perú. 2002;6(1):27-31.

Palabras clave: Ántrax. Infección.

Comunicaciones disponibles de "Infeccioso"

347/1549. FIEBRE Q
347/2814. ABRE LOS OJOS
347/3189. GOTA A GOTA
347/3542. A CONTRARRELOJ

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