P-53 - UTILIDAD DE LA CALPROTECTINA FECAL EN EL MANEJO HOSPITALARIO DE PACIENTES CON COLITIS INMUNOMEDIADAS: ESTUDIO REGIC PROMOVIDO POR GETECCU
1Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Miguel Servet, Grupo ADIPOFAT, Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón, Zaragoza. 2Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Miguel Servet, Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón, Zaragoza. 3Servicio de Aparato digestivo, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. 4Servicio de Aparato digestivo, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona. 5Servicio de Aparato digestivo, Hospital Universitari Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat. 6CIBERhed, Hospital Universitari Mútua de Terrassa. 7Unitat d’Atenció Crohn-Colitis (UACC), Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona. 8Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Servicio de Gastroenterología, Hospital Clínic, IDIBAPS, CIBERehd, Barcelona. 9Servicio de Aparato Digestivo, Hospital General Universitario e Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid. 10Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, IDIVAL, Santander. 11Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 12Servicio de Patología Digestiva, Hospital Universitari de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 13Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat. 14Hospital Universitario de Salamanca. 15Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda. 16Hospital Nuestra Señora de la Candelaria, Tenerife. 17Unidad de Aparato Digestivo, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia. 18Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Infanta Sofía, Facultad de Ciencias Biomédicas y de la Salud, Universidad Europea de Madrid (UEM), San Sebastián de los Reyes. 19Hospital General Universitario Dr. Balmis, ISABIAL, Alicante. 20Hospital Universitario San Jorge, Huesca. 21Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Álava. 22Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Servicio de Aparato Digestivo, Hospital del Mar, Barcelona. 23Hospital Universitario La Fe, Valencia. 24Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitari Parc Taulí, CIBERehd, Sabadell. 25Unidad de EII, Servicio de Aparato digestivo, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife. 26Servicio de Aparato digestivo, Complejo Asistencial Universitario de Palencia. 27Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Donostia, San Sebastián. 28Hospital Universitario Galdakao-Usansolo, Galdakao. 29Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Joan XXIII, Tarragona. 30Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Royo Villanova, Zaragoza. 31Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Toledo. 32Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla. 33Complejo Hospitalario Universitario de Ourense. 34Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Hospital Universitari Consorci Sanitari de Terrassa. 35Xarxa Assistencial Universitaria Althaia, Manresa. 36Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida. 37Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. 38Hospital Comarcal de Inca. 39Servicio de Aparato Digestivo, Hospital de Sierrallana, Torrelavega. 40Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitari Mútua de Terrassa. 41Hospital Marina Baixa, Villajoyosa. 42Servicio de Aparato Digestivo, Hospital de Logroño. 43Servicio de Aparato Digestivo, Complejo Asistencial de Soria. 44Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Burgos. 45Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Miguel Servet, Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón, Zaragoza. 46Hospital General Universitario Dr. Balmis, ISABIAL, CIBERehd, Alicante.
Introducción: La colitis inmunomediada (CI) es uno de los efectos adversos inmunomediados más frecuentes. La calprotectina fecal es un biomarcador muy utilizado en otras patologías inflamatorias intestinales, especialmente en la enfermedad inflamatoria intestinal. Su utilidad en las CI apenas ha sido evaluado.
Métodos: Registro retrospectivo, nacional, multicéntrico, promovido por GETECCU. Se incluyeron CI grado III-IV que requirieron ingreso hospitalario y al menos una dosis de corticoide IV o tratamiento inmunosupresor dirigido. Se seleccionaron aquellos pacientes con una determinación al ingreso de calprotectina fecal. Se definió fracaso terapéutico a los corticoides intravenosos como la necesidad de una terapia de rescate, de cirugía o el exitus antes de utilizar otro tratamiento.
Resultados: Se incluyeron un total de 50 pacientes, 25 de los cuales respondieron al tratamiento con GC intravenosos y 25 que fracasaron. El valor medio de la calprotectina basal fue mayor en los pacientes que fracasaron respecto a los pacientes que respondieron (1.866 vs. 594, p = 0,003). Las cifras de calprotectina fecal en los pacientes con fracaso a esteroides fueron siempre superiores a 50 μg/g, en el 96% superiores a 150 μg/g y en el 92% superiores a 250 μg/g. En el caso de los pacientes que respondieron a esteroides estas mismas tasas fueron del 64%, 72% y 84% respectivamente. Se realizó un análisis mediante curvas ROC, mostrando la calprotectina fecal un AUC de 0,794. El valor con mayor VPN fue 517 (76%) y el valor con mayor VPP fue 1.480 (87%).
Conclusiones: La calprotectina fecal al ingreso es un biomarcador no invasivo que puede ser útil para predecir la respuesta a corticoides de los pacientes con colitis inmunomediadas.
