Buscar en
Medicina de Familia. SEMERGEN
Toda la web
III Congreso Autonómico SEMERGEN Murcia CASOS CLÍNICOS.
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
III Congreso Autonómico SEMERGEN Murcia
Murcia, 09-10 Febrero 2018
Listado de sesiones
Comunicación
4. CASOS CLÍNICOS.
Texto completo

349/14 - TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA EN MUJER JOVEN

T. Segura Úbeda1; B. Sanchís Pardo2; M. Tovar Peñaranda2; N. Ñiguez Baños3; M. Rodríguez Romero4; B. Costa Martínez5.

1Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Santa María de Gracia. Murcia.; 2Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Murcia-Centro San Juan.; 3Médico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Goya. Madrid.; 4Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia.; 5Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Vistalegre-La Flota. Murcia.

Descripción del caso: Mujer de 26 an¿os en tratamiento con anticonceptivos orales, sin otros antecedentes médico-quirurgicos de interés. Niega hábitos tóxicos. Acude a consulta de Atención Primaria por dolor, inflamación e impotencia funcional del miembro inferior izquierdo de cinco di¿as de evolucio¿n. Sin cli¿nica respiratoria, traumatismos ni inmovilizacio¿n previa.

Exploración y pruebas complementarias: Normotensa, afebril, frecuencia cardiaca 90 latidos por minuto y saturación de oxígeno del 99% respirando aire ambiente. La extremidad inferior izquierda esta aumentada de taman¿o y temperatura hasta la región inguinal, respecto a la contralateral. Electrocardiograma dentro de la normalidad. Por lo tanto, ante la sospecha de trombosis venosa derivamos la paciente al servicio de Urgencias. Allí se le realiza una analítica y ecografía-doppler urgente, donde se evidencia respectivamente, un Dímero-D de 5.015 y trombosis venosa profunda en cayado y tercio proximal de vena safena interna, vena femoral comu¿n y superficial. Tras estos hallazgos se inicia tratamiento con heparina de bajo peso molecular y se cursa ingreso. Una vez en planta se realiza estudio de autoinmunidad y trombofilia que fueron negativos. TAC abdominopélvico y MMII con contraste intravenoso: Compresión extrínseca de la vena ilíaca común izquierda entre la arteria iliaca común derecha y el cuerpo vertebral L4, asociado a trombosis desde la vena iliaca común izquierda hacia las venas iliacas externa e interna ipsilateral, así como por el sistema venoso profundo hasta la vena poplítea.

Juicio clínico: Trombosis venosa profunda extensa femoro-iliaca izquierda. Síndrome Cockett o May-Thurner.

Diagnóstico diferencial: Síndrome compartimental, celulitis, insuficiencia venosa crónica, trombosis venosa profunda recurrente.

Comentario final: La trombosis venosa profunda es una enfermedad frecuente y con alta morbilidad siendo la consulta de Atencio¿n Primaria la puerta de entrada ma¿s frecuente. Como Me¿dicos de Familia debemos trabajar en el control de los factores de riesgo, instauracio¿n de medidas preventivas, diagno¿stico precoz y derivacio¿n hospitalaria para confirmacio¿n, y control del tratamiento ambulatorio.

Bibliografía

A.R. Gil Martín, M. Carreras Aja, I. Arrieta Ardieta, I. Labayen Azparren. Síndrome de Cockett o de May-Thurner o síndrome de compresión de la vena ilíaca. Radiología. 2014;56(5):e5-e8.

Butros SR, et al. Venous compression syndromes: clinical features, imaging findings and management. British J Radiol. 2013.; 86 (1030): 2013-28.

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.