Buscar en
Medicina de Familia. SEMERGEN
Toda la web
III Congreso Autonómico SEMERGEN Murcia CASOS CLÍNICOS.
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
III Congreso Autonómico SEMERGEN Murcia
Murcia, 09-10 Febrero 2018
Listado de sesiones
Comunicación
4. CASOS CLÍNICOS.
Texto completo

349/37 - GLIOBLASTOMA MULTIFORME, A PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO

Y. Bautista Mártir1; J. Teruel Ríos1; J. Bernabé Mora1; A. Kramer Ramos1; I. González Riquelme2; E. Ortuño Martínez3.

1Médico Residente. Centro de Salud Sangonera La Verde. Murcia.; 2Médico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Sangonera La Verde. Murcia.; 3Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Alcantarilla-Sangonera. Murcia.

Descripción del caso: Paciente varón de 55 años, abogado de profesión, que acude a urgencias presentando un cuadro de un mes de evolución caracterizado por ansiedad, estrés laboral, afasia nominal que ha ido acentuándose de forma progresiva, no disartria. En las últimas horas aparece intensa cefalea holocraneal y desviación de la comisura labial hacia el lado izquierdo. Afebril, no mareo.

Exploración y pruebas complementarias: BEG. Consciente y orientado. Taquipneico. TA: 145/87, Tª: 36.3, FC: 94 lpm, SaO2: 98%. Exploración Neurológica: Glasgow 15. Pupilas isocóricas y normorreactivas, no nistagmus. Signos meníngeos negativos. Fuerza y sensibilidad conservada, reflejos osteotendinosos presentes, no alteraciones de la marcha. No dismetría. Romberg negativo. Afasia nominal con lenguaje fluente, correcta comprensión y repetición. No disartria. No alteraciones visuales ni aduditivas. AC: Rítmico sin soplos. AR: MVC sin ruidos sobreañadidos. ABD: Anodino. EEII: no edemas. Hemograma, bioquímica: sin alteraciones. TAC: Lesión fronto-temporal que impresiona de etiología neoplásica con desviación de la línea media. RMN Masa temporal izquierda de márgenes definidos, hipointensa en T1 y ligeramente hiperintensa en T2, heterogénea, mide 5x4x4,4 cm; asocia edema perilesional, genera efecto masa sobre el parénquima con colapso del ventrículo lateral izquierdo, desviación de la línea media, herniación transesfenoidal ascendente y herniación transtentorial lateral descendente. Tras la administración de contraste, apreciamos un realce en anillo.

Juicio clínico: Glioblastoma multiforme

Diagnóstico diferencial: Absceso, linfoma primario SNC, metástasis, astrocitoma anaplásico, isquemia subaguda.

Comentario final: El glioblastoma multiforme es un tumor intracraneal frecuente con predominio en varones de entre 50 y 60 años, de muy mal pronóstico (1 año de supervivencia), que se manifiesta con déficits focales neurológicos progresivos (pérdida de memoria, debilidad motora, alteración del lenguaje, cambios en la personalidad). Son signos y síntomas que nos alarman, ante lo cual debemos derivar para realizar técnicas de imagen (TAC, RMN). En caso de hallar masa cerebral se debe de tomar una biopsia para filiar la lesión y comenzar a tratarla quirúrgicamente y con QT (Temozolamida).

Bibliografía

Jorg Dietrich, MD. Clinical presentation, initial surgical approach and prognosis of high-grade gliomas. UpToDate 2017; (1-12).

Wong Eric T; DWu, Julian. Overview of the clinical features and diagnosis of brain tumors in adults. UpToDate 2017; (3-10).

Tracy Batchelor, MD, MPH; Helen A Shih, MD. Management of glioblastoma in older adults. Upto Date 2017;

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.