Buscar en
Medicina de Familia. SEMERGEN
Toda la web
III Congreso Autonómico SEMERGEN Murcia CASOS CLÍNICOS.
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
III Congreso Autonómico SEMERGEN Murcia
Murcia, 09-10 Febrero 2018
Listado de sesiones
Comunicación
4. CASOS CLÍNICOS.
Texto completo

349/31 - HIPO PERSISTENTE. A PROPÓSITO DE UN CASO

C. Montesinos Asensio1; M. Parra Morata2; M. Suárez Pineda2; R. García Romero3; M. Pérez Valencia4.

1Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Espinardo. Murcia.; 2Médico Residente de 1er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Espinardo. Murcia.; 3Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud San Andrés. Murcia.; 4Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud San Andrés. Murcia.

Descripción del caso: Varón 70 años, consulta por hipo persistente de tres días de evolución. En su primera visita se le realizó una radiografía de tórax y una analítica de sangre en el centro de salud que no muestran alteraciones. Acude de nuevo a nuestra consulta presentando la misma sintomatología, pero siendo ahora continuo y acompañado de aerodisfagia y dolor epigástrico y en mesogástrico. No fiebre, dolor torácico ni regurgitación, no hiperoxia ni pérdida de peso, niega nuevos fármacos ni TCE. Debido a la persistencia de la sintomatología se decide derivar a urgencias para realización de pruebas complementarias, para descartar patología aguda subyacente y para control de síntomas.

Exploración y pruebas complementarias: Exploración física presenta dolor leve a la palpación en epigastrio y mesogastrio, resto anodina.

Analítica y radiografía de tórax sin hallazgos de interés. ECG: ritmo sinusal a 75 lpm, eje -30, BIRDHH, sin alteraciones en la repolarización ventricular.

Juicio clínico: Hipo persistente

Diagnóstico diferencial: Hernia hiato, ERGE, enfermedad hepática, patología intracraneal, neumonía, neoplasia pulmonar.

Comentario final: El hipo autolimitado es un síntoma común y una respuesta fisiológica a cualquier edad, que en gran parte de los casos no precisa tratamiento. El hipo persistente (más de 48 horas de evolución) nos debe hacer pensar en una causa subyacente (siendo las enfermedades gastrointestinales las más frecuentes) que puede ser fácilmente corregible como el RGE, o ser signo de alguna complicación en SNC, tóxico-metabólica, psicógena... que sea de mayor gravedad y precise tratamiento específico y en ocasiones urgente. Además, es muy incómodo para el paciente pudiendo producirle alteración en el sueño, pérdida de peso, ansiedad... por lo que en ocasiones precisa tratamiento farmacológico.           

Bibliografía

Felemovicius I, Halabe J. Hipo persistente: causas, diagnóstico y tratamiento. Gac. méd. Méx, 1990: 126(1), 55-61.

García S, Bixquert M, Andreu J, Martínez M, Cervera V, Medina E. Hipo persistente: desarrollando un protocolo de actitud diagnóstica y terapéutica. Rev Soc Val Pat Digest,1998; 17(3): 109-15.

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.