Buscar en
Medicina de Familia. SEMERGEN
Toda la web
39º Congreso Nacional SEMERGEN Atención a pacientes con problemas musculoesqueléticos
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
39º Congreso Nacional SEMERGEN
Granada, 25-28 Octubre 2017
Listado de sesiones
Comunicación
136. Atención a pacientes con problemas musculoesqueléticos
Texto completo

242/1233 - AUMENTO DE VOLUMEN EN MUSLO IZQUIERDO

F. Gómeza, Y. Raigal Martinb, I. Ortiz Rodríguezc, B. Alonso Gonzálezd, A. Cabetas García-Ruize y R. Tapia Santamaríaf

aMédico de Familia. Centro de Salud Infanta Mercedes. Madrid. bMédico de Familia. Centro de Salud Infanta Mercedes. Madrid. cMédico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Infanta Mercedes. Madrid. dMédico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Infanta Mercedes. Madrid. eMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Fuencarral. Madrid. fMédico de Familia. Centro de Salud María Ángeles López Gómez. Leganés. Madrid.

Descripción del caso: Mujer de 55 años, con AP de HTA y dislipemia en tratamiento con manidipino 20 mg/24h y simvastatina 20 mg/24h. Acude a consulta por presentar una tumoración de 15 × 8 cm, blanda, mal delimitada en tercio medio-lateral de muslo izquierdo. Hace 7 años tuvo un accidente traumático en dicha zona, desde entonces tenía una tumoración estable que no ha crecido ni ha comenzado a molestar hasta hacía 1 año. Se solicita ecografía doppler con sospecha de lipoma. Posteriormente la paciente es derivada al traumatólogo.

Exploración y pruebas complementarias: Ecografía musculo esquelética: bultomas correspondientes con sendas LOES nodulares, encapsuladas contiguas, bien delimitadas, con patrón ecográfico sugerente de estirpe lipomatosa, la superior de 6,5 × 2 × 5,3 cm de diámetro y la inferior de 4,2 × 4,5 × 1,3 cm de diámetro. Resonancia magnética: tumoración de estirpe grasa en vasto externo con algún criterio de sospecha maligna que sugiere liposarcoma bien diferenciado. Anatomía patológica: liposarcoma bien diferenciado de partes blandas; grado 1 del sistema FNCLCC.

Juicio clínico: Liposarcoma.

Diagnóstico diferencial: Los tumores benignos de tejidos blandos pueden ser benignos como lipomas, así como malignos entre los que se incluyen el sarcoma, carcinoma metastásico, melanoma o linfoma.

Comentario final: La paciente es derivada a comité de tumores y nos refiere planteamiento de quimioterapia próxima por ello administramos vacuna del neumococo 13v con objeto de que esté inmunizada un mes antes de iniciar dicho tratamiento. Finalmente es derivado a radioterapia tras exéresis completa de tumoración. No olvidar vacunar a inmunodeprimidos potenciales según se indica en el calendario de vacunación y hacer diagnóstico diferencial de lesiones que han modificado sus características.

Bibliografía

  1. Mullen JT, DeLaney TF. Uptodate.
  2. Binitie O, Tejiram S, Conway S, et al. Adulto sarcoma de tejidos blandos recurrencia local después del tratamiento adyuvante sin resección del tramo de biopsia con aguja gruesa. Clin Orthop Relat Res. 2013.
  3. Longo DL, Fauci AS, Hauser SL, Jameson JL, Kasper DL, et al, eds. Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ª ed. México: McGraw-Hill, 2012.

Palabras clave: Tumoración asintomática en extremidad.

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.