Regístrese
Buscar en
Medicina de Familia. SEMERGEN
Toda la web
39º Congreso Nacional SEMERGEN Atención a pacientes con problemas hematológicos
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
39º Congreso Nacional SEMERGEN
Granada, 25-28 Octubre 2017
Listado de sesiones
Comunicación
139. Atención a pacientes con problemas hematológicos
Texto completo

242/1745 - EL VALOR DE LA ANAMNESIS EN EL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO DE LA ANEMIA EN ATENCIÓN PRIMARIA

M. Fuentes Martín, E. Pina Martínez y A. Palomo Sánchez

Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud El Alamillo. Sevilla.

Descripción del caso: Varón de 22 años, no RAMc, no hábitos tóxicos, no FRCV, AP: neumotórax espontáneo. IQ: ninguna. No realiza ningún tratamiento habitual. Paciente que, de forma casual al acudir a sanidad exterior para cumplimentar vacunación por viaje al extranjero, le detectan palidez cutánea y le recomiendan acudir a su centro de salud para realizar analítica. Realiza deporte 5-6 días por semana (correr, natación, etc.). Sigue una dieta rica en fibra. No refiere epigastralgia, no dolor abdominal, no náuseas ni vómitos, no alteración del ritmo intestinal. Deposiciones sin productos patológicos. Afebril en todo momento.

Exploración y pruebas complementarias: Buen estado general. Consciente, orientado y colaborador. Bien hidratado, pero palidez cutánea. Eupneico. ACR: tono rítmico sin soplos. BMV, no ruidos patológicos. Abdomen blando y depresible, no doloroso a la palpación, no megalias. Blumberg y Murphy negativos. Ruidos hidroaéreos normales. MMII sin edemas, con pulsos simétricos y conservados. Realizamos analítica general detectando una Hb de 6,2 mg/dl con datos de ferropenia. Vitamina B12 y ácido fólico normales. Bioquímica, perfil hepático, VSG, hormonas tiroides y PC dentro de los parámetros de la normalidad. Bilirrubina directa ligeramente elevada. Serología VHC y VHB negativos. Se realiza sangre oculta en heces siendo negativa. Anticuerpos de enfermedad celíaca negativos. Se solicita endoscopia oral y colonoscopia sin verse alteraciones en los tramos explorados.

Juicio clínico: Anemia ferropénica grave con perfil crónico atribuida al consumo excesivo de avena.

Diagnóstico diferencial: Úlcera digestiva o sangrado activo, enfermedad celiaca, enfermedad de Crohn, carcinoma digestivo, vegetariano estricto.

Comentario final: El VCM es muy bajo, por lo que hay que pensar que es muy crónica y muy a largo plazo. Con los estudios endoscópicos realizados se descarta patología digestiva. Indagando en la anamnesis hallamos un consumo excesivo de avena. Está descrito que reduce severamente la absorción del hierro.

Palabras clave: ANEMIA ferropénica.

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.