Buscar en
Medicina de Familia. SEMERGEN
Toda la web
39º Congreso Nacional SEMERGEN Atención a pacientes con problemas hematológicos
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
39º Congreso Nacional SEMERGEN
Granada, 25-28 Octubre 2017
Listado de sesiones
Comunicación
139. Atención a pacientes con problemas hematológicos
Texto completo

242/3138 - ¿SÓLO UN LIPOMA?

S. Anselmi Gonzáleza, A. Rodrigo Grandab, E. Santos Ferrerasc, P. Fernández de la Matad, I. Ramiro Bejaranod y A. Álvarez Madrigale

aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud La Condesa. León. bMédico de Familia. Hospital Valle del Nalón. Langreo. Asturias. cMédico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud José Aguado. León. dMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud José Aguado. León. eMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud José Aguado I. León.

Descripción del caso: Varón de 52 años, sin antecedentes médicos de interés, quién acude a consulta de AP por presentar tumoración dolorosa de 3 meses de evolución en antebrazo izquierdo, asociado a hipoestesia de primer metacarpiano, posterior a traumatismo. Dos meses después presenta lipomatosis en tórax, espalda y brazos con incremento progresivo de tamaño. Se remite a servicios de especialidad pertinentes.

Exploración y pruebas complementarias: COC. BEG. Auscultación cardiopulmonar normal. No adenopatías periféricas ni visceromegalias. Asimetría en antebrazos con aumento del diámetro en antebrazo izquierdo por tumoración en tercio proximal, sin datos inflamatorios. Analítica sanguínea y ecografía normales. RMN: extensa contusión muscular. Biopsia: síndrome linfoproliferativo de células T, afectación cutánea secundaria. Biopsia de MO: sin infiltración. PET-TAC: foco híper metabólico en partes blandas de antebrazo izquierdo. Adenopatías en hilio hepático, a la altura de segunda porción duodenal.

Juicio clínico: Linfoma NH periférico, células T. Afectación cutánea secundaria.

Diagnóstico diferencial: Linfadenopatía. Metástasis.

Comentario final: El linfoma no Hodgkin (LNH) constituye un grupo diverso de varias neoplasias malignas linfoproliferativas. Los linfomas de células T periféricas (PTCL) son un grupo heterogéneo de neoplasias generalmente agresivos, que constituyen menos del 15% de los LNH en adultos. Representan 1,1% de casos en AP. Suelen manifestarse con múltiples factores pronósticos adversos, múltiple afectación extraganglionar y elevación de LDH, así como síntomas sistémicos o niveles elevados de ácido úrico. La supervivencia global a 5 años es menor al 30%. El diagnóstico definitivo es mediante el estudio anatomopatológico obtenido mediante una biopsia o punción. El tratamiento se basa en esquemas de quimioterapia de combinación que contengan adriamicina. En los linfomas con pobre respuesta o recidiva quimiosensible, se contempla el uso de radioterapia como consolidación o el trasplante autólogo de células hematopoyéticas (HCT).

Bibliografía

  1. Provencio M, Sánchez A. Linfoma de células T. Información general sobre la enfermedad, 2ª ed. Madrid; 2009.
  2. Piñeiro Fernández J, Iñiguez Vázquez I. Estudio de una Linfadenopatía. Fisterra, 2016.
  3. Freedman A, Friedberg W. Clinical presentation and diagnosis of non-Hodgkin lymphoma. UpToDate, 2017. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-and-diagnosis-of-non-hodgkin-lymphoma?source = search_result&search = Clinical+presentation+and+diagnosis+of+non-Hodgkin+lymphoma&selectedTitle = 1%7E150
  4. Jacobsen E, Freedman A. Initial treatment of peripheral T cell lymphoma. UpToDate, 2016. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/initial-treatment-of-peripheral-t-cell-lymphoma?source = search_result&search = Initial+treatment+of+peripheral+T+cell+lymphoma.&selectedTitle = 1%7E150

Palabras clave: Tumoración.

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.