266 - EVOLUCIÓN NUTRICIONAL Y SUPERVIVENCIA EN PACIENTES ONCOLÓGICOS SOMETIDOS A YEYUNOSTOMÍA DOMICILIARIA: ESTUDIO RETROSPECTIVO EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL
Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
Introducción: La yeyunostomía es una técnica de soporte nutricional utilizada en pacientes oncológicos con obstrucción digestiva alta. Sin embargo, el seguimiento nutricional y funcional a medio plazo en este perfil de pacientes ha sido poco estudiado.
Objetivos: Evaluar la evolución de parámetros antropométricos, analíticos-nutricionales e inflamatorios para valorar la eficacia de la intervención nutricional y el pronóstico del paciente sometido a yeyunostomía.
Métodos: Estudio retrospectivo de 46 pacientes con yeyunostomía domiciliaria tratados por la Unidad de Endocrinología y Nutrición del Hospital Virgen de las Nieves (Granada) entre 2020 y 2025. Se analizaron variables al inicio y a los 6 meses: peso, IMC, glucosa, albúmina, prealbúmina, PCR, supervivencia, ratio PCR/albúmina e índice de inflamación sistémica (IIS = neutrófilos*plaquetas/linfocitos).
Resultados: A los 6 meses no se encontraron cambios significativos en el peso, IMC, glucosa, prealbúmina, PCR ni en la ratio PCR/albúmina. Se observó un aumento significativo de la albúmina (3,52 ± 0,47 vs. 3,97 ± 0,56 g/dL; p = 0,004) y una disminución significativa del IIS (1.223,82 ± 1.222,53 vs. 389,74 ± 372,24; p = 0,003), lo que sugiere una mejoría del estado inflamatorio y nutricional tras la yeyunostomía. En el análisis de supervivencia, los pacientes con cáncer esofágico presentaron una supervivencia media superior (357 días) a la de los pacientes con cáncer gástrico (194 días) y a la de los de otros tumores digestivos o metastásicos (45 días) (log-rank p = 0,003; Tarone-Ware p < 0,001).
Conclusiones: En pacientes con yeyunostomía, el seguimiento nutricional permite detectar mejoras significativas en marcadores inflamatorios y nutricionales. El índice de inflamación sistémica resulta útil para valorar la evolución clínica. La supervivencia fue mayor en los pacientes con cáncer esofágico, lo que podría indicar un mejor pronóstico.



