255 - BIOIMPEDANCIOMETRÍA EN CIRUGÍA DE CARCINOMATOSIS PERITONEAL MEDIANTE CITORREDUCCIÓN Y QUIMIOTERAPIA HIPERTÉRMICA INTRAPERITONEAL DENTRO DE UNA VÍA RICA. ANÁLISIS PRELIMINAR
Complex Hospitalari i Universitari Moisès Broggi, Sant Joan Despí.
Introducción: Hay pocos datos publicados sobre el impacto nutricional de la vía de recuperación intensificada en cirugía del adulto (RICA) en la cirugía (IQ) de carcinomatosis peritoneal (CP) con citorreducción (CR) más quimioterapia hipertérmica intraperitoneal (HIPEC).
Objetivos: Evaluar si el ángulo de fase (PA), PA estandarizado (SPA) y la masa celular activa (BCM) medidos por bioimpedanciometría (BIA) se correlacionan con la clasificación de complejidad quirúrgica (RICA 1, 2, 3: R1, R2, R3) y su evolución hasta el alta.
Métodos: Estudio prospectivo en pacientes que ingresan para CR+HIPEC. Se realiza BIA al ingreso, 3-5 días pos-IQ y al alta hospitalaria. Clasificación según IQ: R1: duración IQ < 5 h, no anastomosis. Ingesta oral precoz; R2: IQ 5-9 h, #1 2 anastomosis o riesgo elevado. NP Variable; R3: IQ > 10 h o CR alto volumen. NP. Variables estudiadas: edad, sexo, neoplasia, RICA, días NP, estancia hospitalaria (EH), PA, SPA, BCM, complicaciones pos-IQ.
Resultados: Se analizan los datos de 43 pacientes, 72,1% mujeres, edad media 61 ± 11años. Neoplasias más frecuentes: colorrectal 56%, pseudomixoma peritoneal 14%, ovario 9%. No se detectan diferencias significativas en PA, SPA y BCM entre los diferentes grupos RICA de forma pre-IQ. No hay diferencias intergrupos en los puntos de estudio, aunque se observa una tendencia a peores cambios de BIA en R3.
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R1 |
R2 |
R3 |
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Nº pacientes |
8 (16%) |
23 (46%) |
12 (24%) |
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EH (d) |
7,5 [4] |
16 [11] |
21 [21] |
p = 0,002 |
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NP (d) |
3,5 [6] |
9 [7] |
19 [15] |
p = 0,001 |
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N.º complicaciones pos-IQ |
1 [2] |
1 [0] |
2 [2] |
p = 0,043 |
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Media ± DE; Mediana [IQR]. |
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Pre-IQ |
Pos-IQ |
Alta |
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PA |
5,3 ± 0,9 |
4,4 ± 0,7 |
4,7 ± 0,9 |
p < 0,0001 |
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SPA |
-0,6 [0,9] |
-1,3 [0,9] |
-1,2 [1,1] |
p < 0,0001 |
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BCM (kg) |
23 [7,8] |
21 [7,8] |
22 [7,8] |
p < 0,0001 |
Conclusiones: En nuestro estudio, la CR+HIPEC desciende el PA, SPA y BCM de forma significativa presentando una leve recuperación al alta. No se encuentran diferencias significativas entre los grupos RICA en la evolución de los parámetros de BIA, probablemente debido al bajo tamaño muestral.
Financiación: Beca FSEEN de composición corporal 2023.
