347/572 - CONSECUENCIAS DEL USO INADECUADO DE AINES
aMédico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Las Albarizas. Marbella. Málaga. bMédico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Las Lagunas. Mijas Costa. Málaga.
Descripción del caso: Varón de 23 años. Sin alergias medicamentosas conocidas. Sin antecedentes médicos de interés. Intervenciones: Apendicectomía. Acude a urgencias por cuadro de dolor abdominal de 24 horas de evolución, que en las últimas 6 horas se ha agudizado resultando insoportable. No ha presentado vómitos ni alteraciones del hábito deposicional, heces de consistencia normal sin productos patológicos. No ha presentado fiebre ni ninguna otra clínica. En los últimos días consumo de ibuprofeno 600 mg cada 8 horas por una torcedura de tobillo.
Exploración y pruebas complementarias: REG, consciente alerta y orientado, BHyP, normocoloreado. ACR: tonos rítmicos sin soplos, MVC. Abdomen defendido doloroso especialmente en epigastrio e hipocondrio derecho. Mulphy ++, Blumberg ++. MMII sin edemas, pulsos pedios simétricos. FAST en la cabecera del paciente sin líquido abdominal apreciable, aorta de calibre normal. TC abdominal: gas en cavidad peritoneal, engrosamiento de pared gástrica. Imagen compatible con perforación a nivel de unión gastroduodenal.
Orientación diagnóstica: Abdomen agudo. Posible cólico biliar complicado.
Diagnóstico diferencial: Aneurisma aorta abdominal. Cólico biliar. Pancreatitis aguda. Perforación gastrointestinal.
Comentario final: Una dieta inadecuada acompañado del uso inadecuado de AINES puede tener graves implicaciones para la salud de los pacientes. Son fármacos que frecuentemente son tratados como inocuos y de consumo habitual en nuestro medio que deben ser tenidos en cuenta.
Bibliografía
- Won Seok P, Sang Wook K, Seok L, et al. Multiple ileal perforations due to regular diclofenac sodium injections: a case report. BMC Res Notes. 2013;6:129.
Palabras clave: Dolor abdominal. AINES. Perforación. Joven. Abdomen agudo.
