P-13 - TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE CORRECCIÓN DE LA HERNIA DE PARED TORÁCICA TRAS CIRUGÍA PULMONAR PREVIA
Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
Objetivos: La hernia de pared torácica es una entidad poco frecuente a diferencia del abdomen y se asocia principalmente a un traumatismo local. Existen distintas técnicas quirúrgicas de reparación, dependiendo de cada paciente y la magnitud del defecto. Nuestro objetivo es analizar los casos de hernia de pared torácica tras una cirugía pulmonar previa, los posibles factores de riesgo asociados, y las distintas opciones quirúrgicas de reparación empleadas.
Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo desde el año 2019 hasta la actualidad de todos los pacientes con hernia de pared torácica posoperatoria intervenidos en la unidad. Se incluyen variables cualitativas sociodemográficas (edad y sexo), clínicas (IMC y fenotipo EPOC), tipo de cirugía pulmonar previa (lobectomía, resección segmentaria y tumor de mediastino), abordaje quirúrgico (VATS, RATS y toracotomía) y tipo de reparación quirúrgica (cerclaje y/o reparación con malla), así como los casos de recidiva.
Resultados: Se han incluido un total de 10 pacientes durante el periodo de estudio. Todos los pacientes son varones, con una media de edad de 62,80 (± 5,07) años y la mayoría presentan un IMC de sobrepeso (80%) con una media de 28,36 (± 3,66) kg/m2. Padecían EPOC 6 de los pacientes (60%), 5 con fenotipo bronquítico crónico y 1 enfisematoso. El abordaje quirúrgico inicial fue cirugía VATS en 6 casos (60%), RATS en 2 caso y toracotomía en 2 casos. La cirugía pulmonar inicial fue lobectomía en 6 casos (60%), resección segmentaria en 3 y tumor de mediastino en 1. La reparación con malla de Prolene titanizada fue el tratamiento en el 70%, frente al cerclaje intercostal 30%. Un caso recidivó tras la reparación.
Conclusiones: El sobrepeso puede ser un factor de riesgo en el desarrollo de una hernia de pared torácica tras una cirugía pulmonar. El cerclaje y en empleo de mallas son dos técnicas válidas para la reparación de hernias de pared torácica.





