Objetivos: La hiperplasia mesotelial (HM) es un diagnóstico poco frecuente y de curso clínico variable. En ocasiones, diferenciar entre HM y mesotelioma pleural (MP) puede ser difícil en la práctica clínica, sin embargo, tiene una gran relevancia dado el mal pronóstico del MP. Basado en esto, se ha elaborado un estudio para identificar las distintas características de la HM, su curso evolutivo y su posible relación con el MP.

Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo. La muestra la conforman 12 casos con HM, obtenidos de una población de 150 pacientes, que presentaron derrame pleural no filiado y que se realizó videotoracoscopia (VTC) diagnóstica y terapéutica entre el 2013 y el 2023. Se realizó una descripción inicial de las variables mediante medidas de tendencia central.

Resultados: De los 12 pacientes (p), el 75% (9p) fueron de sexo masculino, la media de edad fue de 69 años, un 42% (5p) tenían antecedentes oncológicos y el 92% (11 p) no tenían antecedentes de exposición al asbesto. Los síntomas más frecuentes fueron la disnea (75% de los casos) y el dolor torácico (42% de los casos). El derrame pleural fue más frecuente en el lado derecho (7p). Las características del derrame pleural se describen en la tabla. Se informaron en el 25% (3p) lesiones pleurales en la TC. Mientas que se observaron hallazgos de hipermetabolismo torácico en la PET/TC en 2 de 9 pacientes a los que se les realizó la prueba. En el 42% (5 p) se observaron hallazgos macroscópicos pleurales (p.ej. nódulos, engrosamiento) en la VTC. El 33% (4 p) requirieron una nueva biopsia pleural por persistencia y/o progresión del derrame pleural. En 3 p de los 4 que se repitió la biopsia pleural, el diagnóstico anatomopatológico cambió a MP, y la mediana de supervivencia fue de 18 meses. El 58% (7 p) fallecieron, de los cuales 3p la causa fue la progresión del MP.

Conclusiones: En este estudio, en un 25% de los pacientes con hallazgo inicial de HM se cambió el diagnóstico a MP tras requerir una nueva biopsia pleural por persistencia y/o progresión del derrame pleural, por lo que parece adecuado realizar un seguimiento estrecho a pacientes con diagnóstico histológico de HM. Se requiere de estudios con mayor tamaño muestral para poder confirmar estos resultados.