Introducción: El cemento óseo híbrido, compuesto por β-tricalciofosfato (β-TCP) y polimetilmetacrilato (PMMA), combina la resistencia mecánica inmediata del PMMA con la capacidad de osteointegración y regeneración ósea del (β-TCP). Su capacidad para proporcionar estabilidad y permitir carga temprana lo posiciona como una opción prometedora en la reconstrucción de pared torácica. Este estudio evalúa su viabilidad y efectividad en la reparación de defectos óseos costales por traumatismos y en la reconstrucción de la pared torácica tras resecciones tumorales, un área menos estudiada en comparación con su aplicación en traumatología. Se analiza su aplicación en cirugía torácica, considerando su biocompatibilidad, osteointegración y desempeño funcional en esta región anatómica.

Métodos: Tipo de diseño del estudio: serie de casos clínicos sobre el uso de cemento óseo híbrido en reconstrucción de la pared torácica. Criterios de distribución y seguimiento: se incluyeron 5 pacientes, divididos en: fracturas costales complejas (n = 3) y lesiones tumorales (n = 2). Criterios de inclusión: defectos óseos que requirieran reconstrucción, sin infección activa o alergia al material. El seguimiento incluyó evaluaciones clínicas y radiológicas posoperatorias. Descripción de los tratamientos: Fracturas costales: fijación interna con cemento óseo híbrido como refuerzo. Tumores óseos: Resección tumoral con reconstrucción ósea con Sutura de polietileno de ultra alto peso molecular (UHMWPE) y cemento óseo híbrido, preservando la anatomía costal. Variables del estudio: 1. Clínicas: dolor posoperatorio (escala EVA). 2. Radiológicas: osteointegración (TC y radiografía). Complicaciones (aflojamiento, desplazamiento, reabsorción). 3. Quirúrgicas: tamaño de la resección costal.4. Funcionales: tiempo hasta reincorporación (ABVD). Espirometría (FVC%) al mes. Diseño estadístico: análisis descriptivo debido a la naturaleza exploratoria del estudio. Tiempo de seguimiento: evaluaciones en los meses 1, 3, 6 y 12 posoperatorios.

Resultados: Pacientes incluidos: 5. Fracturas costales complejas (n = 3). Tumor óseo benigno (n = 1). Tumor óseo maligno (n = 1). Resultados estadísticos: no se realizaron análisis estadísticos por el tamaño reducido de la muestra. Sin embargo, se observó osteointegración completa en el 100% de los casos sin complicaciones. Disminución del dolor posoperatorio: 66,67% entre el posoperatorio inmediato y el primer mes. Recuperación funcional: reincorporación más rápida en pacientes con fracturas costales (10 días en promedio).

Figura 1. Procedimiento quirúrgico.

Figura 2. Comparación pre y posoperatoria.

Conclusiones: El cemento óseo híbrido demuestra ser seguro y efectivo para la reconstrucción de defectos óseos costales hasta la fecha, permitiendo una recuperación funcional temprana y una osteointegración completa. Su aplicación es viable en fracturas costales complejas y lesiones tumorales con defectos óseos extensos, donde la fijación aislada no es suficiente y se requiere un material estructural y de relleno para garantizar la estabilidad y regeneración ósea.