341 - MÁS ALLÁ DEL PESO: EVALUACIÓN DE COMPOSICIÓN CORPORAL Y FUNCIONALIDAD TRAS CIRUGÍA BARIÁTRICA
Complex Hospitalari Universitari Moisès Broggi, Sant Joan Despí.
Introducción: El IMC no refleja la composición corporal (CC) ni la funcionalidad. El análisis mediante DXA y dinamometría permite detectar obesidad sarcopénica (OS), teniendo en cuenta masa grasa (MG) y magra apendicular (ALM). Es importante valorar los cambios de CC según la técnica quirúrgica de CB.
Métodos: Se evaluaron 72 pacientes sometidos a cirugía bariátrica (GV, BPG, HipoAbs), midiendo MG, ALM/P y ALM/MG por DXA, y fuerza por dinamometría, al inicio y a los 12 meses.
Resultados: Disminuyó significativamente peso, IMC y MG en todas las técnicas (mayor en HipoAbs) y aumentó ALM/P, especialmente en HipoAbs. Alta incidencia de OS preoperatoria, con mejoría posoperatoria. ALM/MG fue comparable entre técnicas con mayor OS tras BPG. Los resultados se presentan en la tabla.
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Variable |
CB |
N |
Pre-CB Media (DE) Mediana [IQR] |
Pos-CB Media (DE) Mediana [IQR] |
Significación intragrupos |
Tamaño de efecto |
|
ALM/P (%) |
GV |
20 |
27,04 (5,29) |
27,62 (3,7) |
T: p < 0,001 |
ηp2 = 0,240 |
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BPG |
27 |
28,06 (3,21) |
29,37 (3,46) |
T: p < 0,001 |
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HipoAbs |
25 |
25,07 (3,9) |
30,07 (4,28)* |
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Análisis intergrupos |
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(Mixta vs. Hipoabs, p = 0,04 ) |
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T*TQ: p < 0,001 |
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Total |
72 |
26,7 (4,14) |
29,21 (3,86) |
p = 0,01 TP |
ηp2 = 0,236 |
|
MG (%) |
GV |
20 |
44,10 (11,55) |
41,72 (11,53) |
T: p < 0,0001 |
ηp2 = 0,431 |
|
BPG |
27 |
40,85 (7,56) |
31,22 (9)* |
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HipoAbs |
25 |
46 (5,93) |
32,23 (7,14)* |
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Análisis intergrupos |
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(GB vs. Mixta, p = 0,006) MW |
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(GB vs. Hipoabsortiva,p = 0,014) |
||||||
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Total |
72 |
43,46 (8,3) |
34,08 (9,86) |
p < 0,0001TP |
ηp2 = 0,48 |
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IMC (kg/m2) |
GV |
20 |
40,95 [11,8] |
32,7 [8,1] |
p = 0,005PW |
rW = 0,8 |
|
BPG |
27 |
40,4 [3,5] |
25,1 [4,8] |
p < 0,0001PW |
rW = 0,8 |
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|
HipoAbs |
25 |
44,14 [2,4] |
28,1 [5,2] |
p < 0,001PW |
rW = 0,8 |
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|
Análisis intergrupos |
|
(Mixta vs. Hipoabs, p < 0,0001) MW |
P = 0,013KW |
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|
Total |
72 |
42,26 [5,7] |
27,75 [8] |
p < 0,000 1PW |
rW = 0,87 |
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ALM/MG (%) |
GV |
20 |
67,20 [45,3] |
60,03 [26,3] |
NSPW |
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BPG |
27 |
73,21 [27,6] |
57,84 [46] |
NSPW |
|
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HipoAbs |
25 |
68,1 [18,1] |
71,2 [52,5] |
NSPW |
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Análisis intergrupos |
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NSKW |
NSKW |
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Total |
72 |
70,13 [25,7] |
62,9 [44,8] |
NSPW |
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Conclusiones: La cirugía mejora la CC y la funcionalidad, destacando las HipoAbs por mayor reducción grasa y preservación muscular. La OS puede mejorar tras CB.
