Introducción: El linfedema relacionado con cáncer de mama afecta la función física y la calidad de vida y se asocia en su desarrollo y mantenimiento a sobrepeso y obesidad. Entre los factores modificables propuestos para su manejo, la pérdida de peso y el ejercicio físico han mostrado resultados prometedores, aunque se requiere mayor evidencia sobre su efecto combinado.

Métodos: Ensayo clínico aleatorizado en mujeres supervivientes de cáncer de mama con linfedema de miembro superior. Las participantes fueron asignadas aleatoriamente a un grupo control o a una intervención estructurada consistente en una dieta hipocalórica junto con un programa de ejercicio combinado de entrenamiento de fuerza y ejercicio cardiovascular, durante un periodo de 6 meses. Al finalizar, se reclasificaron según si lograron o no pérdida de peso. Se evaluaron parámetros antropométricos, volumen y circunferencia del brazo (circometría), composición corporal por bioimpedancia (BIA) y fuerza muscular (dinamometría de mano y cuádriceps).

Resultados: Se reclutaron 96 pacientes. El grupo intervención presentó mayores reducciones en IMC, masa grasa y perímetro de cintura, junto con mejoras significativas en la fuerza del cuádriceps (p < 0,001). Aunque el volumen del brazo afectado disminuyó en ambos grupos, los mayores descensos se observaron en el grupo intervención, especialmente entre quienes lograron una mayor pérdida de peso (-667,87 ± 292,83 ml). Este subgrupo mostró reducciones adicionales en circunferencias del antebrazo y brazo medio, así como en el brazo sano, sugiriendo un efecto sistémico.

Conclusiones: Una intervención combinada de dieta y ejercicio mejora el estado morfofuncional en mujeres con linfedema. Además, la pérdida de peso se asocia con una reducción significativa del volumen y las circunferencias del brazo afecto, y en menor medida del sano, lo que sugiere un efecto sistémico con un impacto más marcado en la extremidad con linfedema.

Clinical trials NCT04974268.