Introducción: La obesidad es una enfermedad compleja en la que importa tanto la cantidad como la distribución y funcionalidad del tejido adiposo, por lo que se ha propuesto denominarla enfermedad metabólica crónica adiposa (EMCA). Se relaciona con la diabetes, enfermedad hepática metabólica, dislipemia aterogénica y aumenta el riesgo cardiovascular.

Métodos: En nuestro hospital el Servicio de Endocrinología y Nutrición (SEyN) ejerce un papel activo en su detección, diagnóstico y tratamiento. Se trata de un equipo multidisciplinario, donde el endocrinólogo asume el rol central, utilizando terapias como agonistas receptores GLP-1 y GIP, inhibidores SGLT2 e hipolipemiantes. La formación en hábitos de vida cardiosaludables se realiza mediante talleres prácticos, grupales, dirigidos por un chef profesional y un dietista-nutricionista (“cocina terapéutica”). Además, dispone de tecnologías avanzadas (ecografía, DEXA/BIA, TC, RMN y elastografía hepática).

Resultados: Los grupos son: 1) Infarto de miocardio reciente (n = 38, 84% varones, IMC 29 ± 5,8 kg/m²; 2) Sujetos de origen pakistaní (n = 60, 83% mujeres, IMC 35,6 ± 5,5 kg/m²; 3) Enfermedad renal crónica (n = 45, 67% varones, 67%, IMC 28 ± 3 kg/m²). Los resultados fueron: 1) Basal-3 meses: predimed: 7,24 ± 2,63 vs. 9,44 ± 1,63, p < 0,001; práctica de ejercicio físico alta: 2,6 vs. 18,4%, p = 0,014; 2) Basal-6 meses: disminución del IMC: 36,5 ± 6 vs. 35,4 kg/m², p < 0,001; masa grasa: 42,9 ± 13,2 vs. 40,4 ± 13 kg, p = 0,024; incremento IMME: 8,7 ± 0,9 vs. 8,9 ± 0,9 kg/m², p < 0,001; 3) Basal-6 meses: predimed: 7,76 ± 1,09 vs. 9,22 ± 0,9, p < 0,0001, cuestionario específico conocimientos: 7,95 ± 1,38 vs. 10,11 ± 0,88, p < 0,014, reducción perímetro cintura 1,1 cm.

Conclusiones: Un modelo centrado en las personas, en donde el endocrinólogo desempeña un papel central en el manejo de la EMCA, permite lograr una mayor adherencia a hábitos de vida saludables y mejorar parámetros de composición corporal.