Objetivos: El objetivo del estudio fue evaluar la evolución del colesterol LDL y otros parámetros cardiometabólicos en pacientes que se sometieron a gastrectomía vertical (GV) y requirieron una cirugía de cirugía bariátrica de conversión (CBC).

Métodos: Análisis retrospectivo en una cohorte prospectiva de pacientes con obesidad grave tratados con GV y posterior cirugía CBC. Se definieron dos períodos: GV (pre-GV a 12 meses post-GV) y CBC (pre-CBC a 12 meses post-CBC). Se compararon los cambios en colesterol LDL y parámetros cardiometabólicos mediante ANOVA de medidas repetidas.

Resultados: Se incluyeron 28 pacientes (edad media 44,5 ± 7,2 años; 68% mujeres; IMC medio 47,3 ± 7,2 kg/m²). El 57% se sometió a un bypass gástrico en Y de Roux (BGYR) y el 43% a un bypass duodeno-ileal de una sola anastomosis (SADI). El tiempo medio entre la GV y la CBC fue de 93,5 ± 45,3 meses para el BGYR y 31,0 ± 45,2 meses para el SADI. El cambio en LDL-C durante el período GV fue de 3,3 mg/dL (IC95%: -13,6 a 20,1), y de -25,7 mg/dL (IC95%: -37,5 a -13,9) durante el período CBC (p < 0,001). La remisión del LDL-C elevado fue del 18,8% tras la GV y del 73,3% tras la CBC (p = 0,023). La reducción del IMC fue de -16,3 kg/m² en el período GV (IC95%: -19,6 a -13,0) y de -5,6 kg/m² en el período CBC (IC95%: -7,7 a -3,5). El perfil cardiometabólico mejoró significativamente durante el período GV y se mantuvo estable tras la conversión.

Conclusiones: La CBC (con BGYR o SADI) conlleva una reducción del colesterol LDL, a diferencia de la cirugía inicial con GV. Sin embargo, la CBC no parece aportar beneficios adicionales sobre la GV en cuanto a otros parámetros cardiometabólicos.