Objetivos: Determinar valores de referencia por sexo para la medición ecográfica de grasa subcutánea y preperitoneal abdominal y validarlos mediante comparación con TAC.

Métodos: Estudio transversal retrospectivo de pacientes ambulatorios con valoración nutricional que incluyera ecografía nutricional y dispusieran de un TAC abdominal reciente. La grasa subcutánea y preperitoneal se midieron mediante ecografía en el punto medio entre la apófisis xifoides y el ombligo, según la técnica estandarizada. El tejido adiposo subcutáneo (SAT) y el visceral (VAT) se midieron con TAC usando una imagen a nivel de L3 mediante el programa FocusedOn^®. Estos valores se emplearon como gold standard. Se analizaron correlaciones entre técnicas y se calcularon curvas ROC para definir puntos de corte diagnósticos por sexo.

Resultados: Se incluyen 58 pacientes, edad media 64,6 (11,5) años, el 56,9% varones. Las patologías principales fueron: oncológica (41,4%), pancreática (19,0%), digestiva (12,1%), cirugía abdominal urgente (10,3%), EII (8,6%) y otras (8,6%). El IMC medio fue 22,7 (4,2) kg/m² y el 8,6% eran obesos según el IMC. Las mediciones por TAC fueron 97,5 (74,7) cm² de SAT y 72,4 (94,7) cm² de VAT, mientras que con ecografía: grasa subcutánea fue 15,9 (8,2) mm y preperitoneal 4,0 (3,0) mm. La grasa subcutánea medida por ecografía se correlacionó significativamente con SAT (r = 0,732; p < 0,001), pero no la grasa preperitoneal con VAT (r = 0,161; p = 0,240). La tabla resume los puntos de corte.

Conclusiones: La ecografía se confirma como un método fiable para evaluar la grasa subcutánea abdominal, ofrece un excelente rendimiento diagnóstico y puntos de corte bien definidos según el sexo. En contraste, la medición de la grasa preperitoneal muestra una capacidad diagnóstica más limitada.