Introducción: Tirzepatida, agonista dual GIP/GLP1, es eficaz en la reducción de peso en ensayos clínicos. Estudios en vida real son necesarios para confirmar su efectividad a nivel local.

Métodos: Estudio retrospectivo. Se incluyeron 53 pacientes con obesidad tratados con tirzepatida. Se recogieron características clínicas basales, tratamiento previo con arGLP1 y evolución ponderal tras el inicio de tirzepatida. T-Student para datos pareados y regresión múltiple para identificar predictores de pérdida de peso.

Resultados: Incluidos 53 pacientes (30,2% varones), con edad media de 54,0 ± 12,7 años. Comorbilidades: DM2 18,9%, preDM2 15,1%, dislipemia 45,3%, HTA 45,3%, esteatosis hepática 35,3%, artrosis 22,6%, AOS 26,4%, cirugía bariátrica 9,4%, uso previo de arGLP1 35,9%. Sedentarismo 42,2%. DM1 en 1 paciente. Antes de iniciar tirzepatida: peso basal 103,2 ± 21,0 kg, IMC 37,6 ± 6,3 kg/m². Dosis media de tirzepatida 6,2 ± 2,6 mg/semana, seguimiento medio de 4,9 ± 1,9 meses. El 47,2%, 19,0% y 22,6% alcanzaron dosis de 5,0, 7,5 y 10,0 mg/semana, respectivamente. Antes de arGLP1(n = 19): peso 104,6 ± 25,9, IMC 36,6 ± 5,7, tras 5,4 ± 9,3 meses. En el análisis de regresión (sexo, edad, IMC, comorbilidades, tabaquismo, sedentarismo, cirugía bariátrica, tiempo de tratamiento, dosis de tirzepatida, uso previo de arGLP1 y Fib-4), solo IMC basal (β -0,66) y uso previo de arGLP1 (β +7,0) fueron predictores de respuesta. Efectos adversos 15%.

Conclusiones: Tirzepatida mostró una reducción de peso clínicamente relevante en pacientes con obesidad, con mayor efectividad en pacientes sin uso previo de arGLP1 e IMC elevado.