Introducción: La acromegalia se asocia con un aumento en la prevalencia de comorbilidades metabólicas, como la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y la hipertensión arterial (HTA), cuya evolución puede modificarse tras el control de la acromegalia.

Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de una serie de 19 pacientes con acromegalia diagnosticados y tratados quirúrgicamente entre 1998 y 2023. El objetivo fue analizar la influencia del tratamiento quirúrgico sobre la DM2 y la HTA. Se evaluaron los niveles de HbA_1c, así como la tensión arterial sistólica (TAS) y diastólica (TAD), antes y 3 meses después de la cirugía, así como al final del seguimiento junto con la reducción en el número de fármacos antihipertensivos.

Resultados: La mediana de edad al diagnóstico fue de 47,7 años. El 73,7% presentaban macroadenomas y la mediana de IGF-1 basal fue de 752 ng/ml. De los 19 pacientes intervenidos, 11 precisaron fármacos adicionales para lograr el control de la acromegalia. La mediana de seguimiento fue de 12 años. El 15,8% tenía DM2 al inicio, reduciéndose al 10,5% al final del seguimiento (p = 0,710). De los que tenían DM2 al inicio, el 66,7% (n = 2/3) dejaron de tenerla tras la cirugía. La HbA_1c media se redujo de 5,91% a 5,61% (p = 0,177) y la glucosa basal de 111,0 a 102,3 mg/dl (p = 0,236); un 63,2% y un 52,6% de los pacientes mejoraron en estos parámetros, respectivamente. Un 42,1% (n = 8/19) presentaban HTA al inicio, frente a un 26,3% (n = 5/19) al final del seguimiento (p = 0,012). La TAS mostró una disminución significativa a los 3 meses (p = 0,028), no sostenida a largo plazo. El uso medio de fármacos antihipertensivos pasó de 0,63 a 0,37 por paciente (p = 0,56), con reducción en el 21,1% de los casos.

Conclusiones: La cirugía y tratamiento farmacológico en pacientes con acromegalia mostró beneficio en el control de la DM2 y una reducción significativa de la frecuencia de HTA, así como del número de fármacos antihipertensivos empleados.