Buscar en
Medicina de Familia. SEMERGEN
Toda la web
39º Congreso Nacional SEMERGEN Atención a pacientes con patología cardiovascular
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
39º Congreso Nacional SEMERGEN
Granada, 25-28 Octubre 2017
Listado de sesiones
Comunicación
38. Atención a pacientes con patología cardiovascular
Texto completo

242/4657 - MIOCARDIOPATÍA DE TAKOTSUBO

M. Manzano Llanezaa, I. García Suárezb y M. Campa Garcíac

aMédico de Familia. Centro de Salud de Riaño. Langreo. Asturias. bMédico de Familia. Centro de Salud de La Felguera. Langreo. Asturias. cMédico de Familia. Centro de Salud Sama de Langreo. Asturias.

Descripción del caso: Mujer de 53 años, dislipémica, con dolor torácico opresivo y sudoración asociada, en el contexto de situación de estrés importante (fallecimiento de 2 familiares). Presenta alteraciones electrocardiográficas en cara septal y lateral y elevación enzimática. Es tratada como un síndrome coronario agudo hasta realización de cateterismo donde se objetiva que las arterias coronarias no presentan lesiones significativas y las alteraciones en el ECG y valores de la troponina se normalizan.

Exploración y pruebas complementarias: TA 119/80. AC rítmica, sin soplos. AP: mvc. ECG: sinusal a 65 lpm con T negativas en cara septal y lateral. Bioquímica y hemograma dentro de límites normales y troponina I 0,57. Seriación enzimática: troponina I 1,16-0,34. Cateterismo: arterias coronarias sin lesiones angiográficamente significativas. ECG y ecocardiograma realizados a los 5 días del proceso agudo, sin alteraciones significativas. Holter: ritmo sinusal con tendencia a la bradicardia. No pausas, no arritmias. Cifras de TA dentro de límites normales.

Juicio clínico: Miocardiopatía de Takotsubo.

Diagnóstico diferencial: Infarto agudo de miocardio.

Comentario final: La miocardiopatía de Takotsubo se caracteriza por una disfunción transitoria del VI, clínicamente indistinguible del síndrome coronario agudo, con elevación enzimática, alteraciones en el ECG y afectación de la contractilidad en la región antero-apical del VI reversibles, sin objetivarse obstrucción coronaria en la angiografía. La mayor parte de los casos descritos, se han precedido de un estrés físico o psíquico que parece actuar como agente desencadenante y, aunque en general conlleva un buen pronóstico, pueden presentar complicaciones en la fase aguda, siendo la más frecuente la Insuficiencia Cardiaca. El Ecocardiograma realizado en nuestro caso no se realizó hasta 5 días después, siendo la posible causa de la no presentación de imagen típica en olla de pulpo (takotsubo) que da nombre a este síndrome. La paciente fue alta con consejo dietético y ejercicio, atorvastatina 20 y control de factores de RCV en AP.

Bibliografía

  1. http://www.revespcardiol.org/es/síndrome-tako-tsubo-e-insuficiencia-cardiaca/articulo/90156795/
  2. http://www.siacardio.com/editoriales/síndrome-coronario-agudos/el-síndrome-takotsubo-o-miocardiopatia-por-estres/
  3. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1138359313000257
  4. http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id = 837

Palabras clave: Takotsubo. Infarto de miocardio. Insuficiencia cardiaca.

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.